Mi a Lázár-jelenség?

A Lázár-jelenség, más néven Lázár-reflex vagy Lázár-jel, egy potenciálisan végzetes szívritmuszavar, amely akut szívinfarktus során alakul ki. Nevét a bibliai Lázárról kapta, aki négy nappal halála után feltámadt.

Kamrafibrilláció vagy asystolia időszakában ez a jelenség akkor fordul elő, ha a precordiális kompresszió a spontán keringés visszatérését eredményezi. A keringési ütem helyreállása után gyakran előfordul egy potenciálisan végzetes aritmia vagy szívmegállás.

Kórélettan

A Lázár-jelenség pontos mechanizmusa nem teljesen ismert. A lehetséges tényezők a következők:

- Elektromos instabilitás :A szívizom ingerlékeny lehet a szívmegállás alatt vagy közvetlenül azt követően. Ez az ingerlékenység potenciálisan végzetes aritmiák kialakulásához vezethet, mint például kamrafibrilláció vagy kamrai tachycardia.

- Sav-bázis egyensúlyhiány :A szívmegállás során a szervezetben tejsav és egyéb salakanyagok halmozódhatnak fel. Ez a felhalmozódás acidózishoz vezethet, ami tovább ronthatja a szívműködést és hozzájárulhat a szívritmuszavarok kialakulásához.

- Hipoxia :A szívmegállás megfosztja a szívizmot az oxigéntől, ami hipoxiához vezet. A hipoxia károsíthatja a szívizmot, így sebezhetőbbé válik az aritmiák és más szövődmények ellen.

- Reperfúziós sérülés :Ha egy iszkémiás időszak után helyreáll a véráramlás a szívben, az oxigénmentes szabad gyökök és más káros anyagok termelődéséhez vezethet, amelyek károsíthatják a szívizmot. Ez a károsodás hozzájárulhat az aritmiák kialakulásához.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelhetik a Lázár-jelenség kockázatát, mint például:

- Korábbi szívmegállás :Azoknál a személyeknél, akik korábban szívmegálláson estek át, nagyobb a kockázata a Lázár-jelenség kialakulásának. Ennek oka lehet a szívük folyamatos elektromos instabilitása.

- Mögöttes szívbetegség :A szívbetegségben, például koszorúér-betegségben, szívelégtelenségben vagy szívritmuszavarban szenvedőknél nagyobb a Lázár-jelenség kockázata, mivel ezek a betegségek szívmegállásra hajlamosíthatnak.

- Idős kor :Az idősek fokozottan ki vannak téve a szívmegállás és a Lázár-jelenség kockázatának. Ennek oka lehet az életkorral összefüggő elváltozások, amelyek a szívben előfordulhatnak.

- Cukorbetegség :A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a Lázár-jelenség. A cukorbetegség károsíthatja a szívet és az ereket, így az egyének sebezhetőbbé válnak a szívleállással és az aritmiákkal szemben.

Kezelés

A Lázár-jelenség kezelése magában foglalja az aritmia azonnali felismerését és azonnali kezelését. Ez magában foglalhatja a defibrillációt, a kardiopulmonális újraélesztést (CPR), valamint a betegek stabilizálását célzó gyógyszerek és orvosi beavatkozásokat.

A sikeres újraélesztést követően az egyént szoros megfigyelés alatt kell tartani a kritikus ellátásban a további értékelés, a kezelés és a szövődmények megelőzése érdekében.