Ilyen esetekben a szolgáltatók használhatják a CPC mutatót (klinikailag bizonyított igény) az orvosi költségtérítési igény benyújtásakor. Ez azt jelenti, hogy vannak klinikai bizonyítékok vagy dokumentáció a nyújtott szolgáltatás szintjének alátámasztására, általában olyan összetett eljárások vagy szokatlan körülmények esetén, amelyek kívül esnek a tipikus szabványokon.
A mutató hozzáadásával az egészségügyi szakemberek célja annak biztosítása, hogy a biztosítási szolgáltatók vagy más kifizetők megfelelően felülvizsgálják a követelést, és mérlegeljenek minden releváns tényezőt, mielőtt bármilyen döntést hoznának a fizetéssel vagy a fedezettel kapcsolatban. A CPC használata elősegíti az orvosi panaszok pontos és hatékony feldolgozását, és megelőzi a vitákat és az eltéréseket.