Medicare Orvos Signature Követelmények

2006-ban , a Centers for Medicare és a Medicaid Services kezdeményezte a Recovery Audit Vállalkozó ( RAC) program tartalmazza az egészségügyi költségek minimalizálásával helytelen és nem megfelelő kifizetések a Medicare rendszer . A program célja az is , hogy meghatározzák , hogy javítsák a rendszer , hogy minimálisra csökkentsék a jövőbeni fizetési problémák . Válaszul a fokozott ellenőrzés , a felülvizsgálati eljárás , CMS elfogadott iránymutatások követelményeit az orvos aláírását , amely azonosítja a helyes és a helytelen gyakorlat . Cél és Alapvető követelmények

Az orvos vagy egyén, aki biztosított vagy megrendelt szolgáltatásokat kell feltüntetni a beteg egészségügyi dokumentációjában . Ez megerősíti, hogy a szolgáltató minősül a szolgáltatás orvosilag szükséges . Minden aláírása szükséges , hogy olvasható az egészségügyi szolgáltató az első és az utolsó név . Bizonyítvány (például MD , vagy nem ) is bele kell foglalni .
Elfogadható Aláírások

saját kezű aláírás , kézzel írt monogram és az elektronikus aláírás módszerek is elfogadhatók használható teszt megrendelések, illetve orvosi feljegyzések . Az elektronikus aláírást kell formában digitalizált aláírás , elektronikus aláírás , digitális aláírás . Digitalizált aláírás elektronikus képek a tényleges saját kezű aláírás , amelyet aztán reprodukálja a toll . Az elektronikus aláírás dátumát tartalmazza , időbélyeg és a nyomtatott adatok ( mint például a "elektronikusan által aláírt " ) . A digitális aláírás egy másik elektronikus aláírás módszer, amely által létrehozott speciális szoftver .
Elfogadhatatlan aláírások

aláírás bélyegző nem fogadható el érvényes aláírást . A használata aláírás bélyegző vezethet kifizetési késedelmek vagy tagadás . Átírás nyilvántartások és jelentések , amelyek nem tartalmaznak érvényes aláírást kell tagadni a visszatérítés . További elfogadhatatlan aláírások közé írt " aláírásával orvos " az orvos nevét gépelt és az " aláírás fájlt . "
Aláírások Shared Services

egy irodai környezetben , előfordulhat, gyakran egy közös találkozás a beteg és az orvos egy nem - gyakorló ( mint például egy orvos asszisztens vagy hitelesített nővér bába ) . Szolgáltatások ilyen körülmények között jelölik ki miután végeztek "esemény ", és alá kell írnia az orvosnak . " Incidens " azt jelenti, hogy az egészségügyi szolgáltatások /árubeszerzés volna nyújtani , mint szerves része az orvos szolgáltatásokat. Ha a feltételek , hogy megfeleljen a " esetet " követelménye nem teljesül, vagy ha a nem- orvos gyakorló befejezte a teljes szolgáltatás , az orvosi látlelet alá kell írni a nem orvos orvos.
Sebészeti asszisztens /Co - Sebészek

Sebészeti asszisztensek nem kell aláírni az operatív jelentést , amíg a jelentés által aláírt elsődleges sebész . Co - sebészek kötelesek aláírni önállóan elfogadható aláírással .
Nem elérhető egészségügyi szolgáltatók

Ha az egészségügyi szolgáltató működik a csoport gyakorlatban , és sem telt el, vagy a bal a gyakorlat egy másik egészségügyi dolgozó szolgáltatók a gyakorlatban is aláírja az ő nevében. További információkat kell tartalmaznia , mint a " Robert T. Jones , MD költözött Utah 12/01/10 , és nem volt képes aláírni az orvosi rekordot. "