Egészség és a Betegség
1. Személyes adatok :
- Adja meg teljes nevét, születési dátumát, elérhetőségeit (cím, telefonszám, e-mail) és egészségügyi nyilvántartás számát (ha van).
2. Orvosi állapotok :
- Sorolja fel az összes jelenlegi és korábbi egészségügyi állapotát időrendi sorrendben. Tartalmazza a diagnózis dátumát és minden lényeges részletet, például a tüneteket, a kezeléseket és az eredményeket.
3. Kórházi ellátások :
- Adjon meg információkat az esetleges kórházi kezelésekről, beleértve a dátumokat, helyszíneket, a felvétel okait és a kapott kezeléseket.
4. Műtétek :
- Jegyezze fel az összes műtéten átesett műtétet, beleértve a dátumokat, az eljárások típusait, a sebészek nevét és a posztoperatív ellátás részleteit.
5. Gyógyszerek :
- Hozzon létre egy átfogó listát az összes jelenlegi gyógyszerről, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a gyógynövény-kiegészítőket. Tartalmazza az adagokat, a gyakoriságot és az egyes gyógyszerek szedésének okait.
6. Allergia :
- Sorolja fel az összes allergiáját, beleértve az ételallergiákat, a gyógyszerallergiákat és a környezeti allergiákat. Határozza meg a tapasztalt reakciókat és azok súlyosságát.
7. Az oltási nyilvántartások :
- Jegyezze fel oltási előzményeit, beleértve a dátumokat, az oltások típusait és az esetleges mellékhatásokat.
8. Családi kórtörténet :
- Adjon tájékoztatást közvetlen családtagjairól (szülők, testvérek, gyermekek) és jelentős egészségügyi állapotukról. Jelölje meg az esetleges genetikai rendellenességeket vagy örökletes kockázatokat.
9. Társadalomtörténet :
- Adjon meg részleteket életmódbeli szokásairól, például dohányzásról, alkoholfogyasztásról, étkezési szokásokról, fizikai aktivitásról és foglalkozásról.
10. Krónikus betegségek :
- Ha bármilyen krónikus betegsége van, adjon részletes tájékoztatást a kezelésükről, beleértve a megfigyelést, a gyógyszereket és az életmód módosítását.
11. Orvosi vizsgálati eredmények :
- Őrizze meg a fontos orvosi vizsgálati eredmények másolatát, mint például a vérvizsgálatok, röntgenfelvételek, MRI-k és patológiai jelentések.
12. Egészségügyi szolgáltatók :
- Sorolja fel jelenlegi egészségügyi szolgáltatóinak nevét és elérhetőségeit, beleértve az alapellátó orvosát, a szakorvosait és a rendszeresen látogatott egészségügyi intézményeket.
13. Előzetes irányelvek :
- Dokumentálja a jövőbeli egészségügyi döntéseivel kapcsolatos előzetes irányelveit vagy életvégrendeletét.
14. Biztosítási információk :
- Adjon meg adatokat az egészségbiztosításáról, beleértve a szolgáltató nevét, kötvényszámát és elérhetőségeit.
15. Tartsa frissítve :
- Rendszeresen tekintse át és frissítse kórtörténetét, amint új információk merülnek fel, például a gyógyszerekben, a diagnózisokban vagy a kezelésekben bekövetkezett változások.
16. Megosztás :
- Ossza meg kórtörténetét egészségügyi szolgáltatóival, és készítsen másolatot vészhelyzet esetén.
17. Digitális rekordok :
- Fontolja meg egy biztonságos online egészségügyi nyilvántartási rendszer vagy egy jelszóval védett digitális fájl használatát az orvosi adatok elektronikus tárolására.
18. Adatvédelem :
- Győződjön meg róla, hogy orvosi feljegyzéseit bizalmasan kezeli, és hogy megértette az Ön által használt egészségügyi szolgáltatók vagy online nyilvántartási szolgáltatások adatvédelmi szabályzatát.
A kórelőzményének átfogó és pontos dokumentálásával aktívan részt vehet egészségügyi ellátásában, és biztosíthatja, hogy az egészségügyi szakemberek rendelkezzenek a lehető legjobb ellátás biztosításához szükséges információkkal.