Medical Records & Coding

Orvosi kódolók dolgoznak a kórházakban , orvosi irodák és egyéb létesítmények. Használnak beteg egészségügyi dokumentációjában , hogy melyik eljárást számlát a biztosító társaság . Az orvosok és más egészségügyi személyzetre van szükség , hogy teljes körű és pontos orvosi feljegyzések az orvosi kódolók lefordítani az információs és végre orvosi kódolás . Az orvosi feljegyzések , hogy melyik kódok törvényjavaslat biztosítja, hogy a megfelelő kódokat , amelyek megfelelnek az eljárásokat kiszámlázzák . Records

Orvosi feljegyzések állnak az információt a beteg és orvosi kezelés , és azok jogi dokumentumokat . Az orvosi feljegyzések , hogy a beteg kell tartalmaznia egyfajta beteg azonosítását , például a nevét vagy a beteg száma , a diagnózist , hogy jelöli orvosi szükségesség a kezelés, ellátás szintjének felajánlott és elvégzett eljárások , valamint minden egyéb információt az orvos vagy a személyzet szerint indokolt .
meghatározása Coding

orvosi coder áttekinti a beteg egészségügyi dokumentációjában és egyéb dokumentumok , mint például a vizsgálati eredmények, rendelkezésre állnak. Ő használja az információt , hogy meghatározzák , milyen eljárásokat végeztek , és amely igazolja a diagnózist eljárásokat.
Jelenlegi eljárási Terminológia

A szokásos használt kódolási eljárások az aktuális eljárási terminológia , vagy CPT manuális meghatározott az American Medical Association . Orvosi kódolók melyik CPT kódot kell használni , hogy képviselje eljárásokat elvégezni egy orvosi rendelő , kórház vagy más egészségügyi intézmény által a beteg egészségügyi dokumentációjában . A kódokat áll öt numerikus jelből . Minden kód kapcsolatos egészségügyi szolgáltatás, mint iroda látogatások , az X- sugarak és a terápia .
Nemzetközi osztályozásának létrehozásáról Betegségek (ICD)

nemzetközi osztályozásának betegségek , vagy ICD meghatározza a kódolási szabványok diagnosztikai kódokat. Ezek a kódok állnak három számjegy , és legfeljebb két tizedesjegy pontossággal , ha szükséges. Áttekintése után orvosi feljegyzések , a kódoló meghatározza, hogy melyik BNO kód megegyezik a diagnózis szerepel. Minden kód jelent feltétel vagy tünet, hogy együtt használják a CPT kódot jelöli orvosi szükségesség .
Korrekciója kódolási hibák

Abban az esetben, ha egy állítást elutasítják a a biztosító társaság a helytelen kódolás, az orvosi kódoló korrigálja a kódokat és újra számlák az állítás , mint a "javított igényt. " Bizonyos esetekben az orvosi coder lehet szükség, hogy küldjön orvosi feljegyzések , valamint a korrigált igényt mutatja a helyes eljárást és a diagnózis kód kiszámlázásra . Ez megköveteli az orvosi feljegyzéseket kell kitölteni pontos módon .