HCFA 1500 Form utasítások

Ha valaki szükséges orvosi , orvosok kitöltött HCFA 1500 igénylőlapot számlázási a biztosító társaság . Mivel december 17, 2007 , a HCFA 1500 igénylőlapot váltotta fel a CMS 1500 igénylőlapot miatt az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága törvény követelményeinek . Ezek a követelmények közé tartozik a nemzeti Szolgáltató azonosító szám jelen lenni minden számlázási formáját képviselik fedett egészségügyi szolgáltatók számára. Bár a CMS 1500 formáját váltotta a HCFA 1500 formáját , az egyetlen különbség a két igénylőlapokat áll hozzá adatok mezők elhelyezésére az Országos Szolgáltató azonosító számát. Utasítások
1

Töltse ki az igénylőlapot helyezve a nevét , a címet , születési dátum és a nemek . Mivel a beteg , vagy a meghatalmazott személy az űrlap kitöltésekor a beteg részéről , akkor nem kell kitölteni az 1. és az 1a a tetején. Ez a rész az orvosi hordozó információkat . Továbbra is töltse ki az űrlapot írt le a biztosított személy nevét , a biztosított személy címe információt, és a beteg kapcsolata a biztosított személy - ha eltérő .
2

Adja a beteg állapotát, és függetlenül attól, hogy a feltétel volt egy munkahelyi baleset, autóbaleset , vagy valamilyen más típusú baleset. Adja meg a biztosított személy adatait , mint például a politikai csoport vagy Feca száma , születési dátum , nem, és a munkáltató nevét vagy iskola neve . Írja le a biztosítási terv nevét és hogy a biztosított személy más terv előnyeit .
3

Helyezzük a szükséges információkat bárki más ellátó biztosítást a beteg számára. Tartalmazza a biztosítási terv név, cég neve , vagy az iskola nevét, szamat , születési dátum és a nemek . Befejezés űrlap kitöltésével aláírásával és társkereső az aláírási sor , mint akár a beteg vagy a meghatalmazott személy . Továbbá , hogy a biztosított személy aláírja a nyomtatványt. A nyomtatvány aljára leíró orvosi információkat és eljárásokat adni a betegnek fejeződik be az orvos .