Egészség és a Betegség
Helyezze be a nevét és címét, a biztosító társaság , a jobb felső sarkában az űrlapot. A biztosító társaság címre hivatkozik az űrlapot, hogy az orvosi számlázási ügynök , hogy hol , hogy nyújtson be a biztosítási igényt .
2
Töltse ki a dobozokban egytől 13 a felső szakasz a személyes és biztosítási adatokat a beteg regisztrációs lapot . 1. keretes írás , ahol Ön is ellenőrizheti , hogy milyen típusú biztosítási és 1a a biztosítási csoport azonosító száma. Dobozok 2-től 8 magától értetődő . Box 9 elsődleges biztosítási információk a beteg. Ellenőrizze az összes doboz vonatkozó 10. rovatában a kapcsolódó az aktuális sérülés vagy állapot . Box 11 másodlagos biztosítási adatait . Dobozok 12. és 13. a beteg , gyám és /vagy a biztosított aláírásával.
3
Töltse ki az alsó rész a CMS 1500- űrlapot vonatkozó információt az orvos találkozás , melyek az Ön számlázás a biztosító társaság . 14. rovat , ahol akkor adja meg a dátumot az orvos találkozás. Adjon meg egy dátumot ebbe a térbe , ha a beteg volt az azonos vagy hasonló betegség. Box 16 , ahol akkor adja meg az időpontját a beteg nem tudott dolgozni, mivel a sérülés vagy betegség . Töltse ki a dátumokat 15. és 16. rovatban , ha szükséges .
4.
Írja be a nevét, az orvos , aki látta a beteget napján számlázzák 17. rovatában , és a nemzeti Szolgáltató azonosítás ( NPI ) szám a 17b . Adja meg a dátumokat a kórházi , ha szükséges, Box 18 . 19. rovat üresen marad.
5
Nézd Box 20 , ha a beteg megkapta kívül laboratóriumi vizsgálatokhoz, illetve vér munkát. Box 21 a diagnózis . A diagnózis kód megtalálható a beteg találkozás formában és szükséges a biztosító társaság , hogy bemutassa az egészségügyi szükségességét az eljárások vagy kezelések számlázzák . Az orvos fogja kitölteni a diagnózis kódot végén a látogatás után, ő értékelte a beteget. Diagnózis kódok találhatók a Betegségek Nemzetközi Osztályozása , 9. kiadás ( ICD - 9) , keresi fel az az állapot, a betűrendes részben. Ha a kódot találtak a betűt , azt, hogy még egyszer ellenőrizte a numerikus táblázatos részben , hogy ellenőrizze a helyes diagnózis kódot hivatkozott . Vannak terek a CMS 1500 nyomtatvány akár négy diagnózist .
6
Adja meg a Medicaid újraküldésének kód vagy hivatkozási számát a 22. rovatban . 23. rovat , ahol akkor adjon meg egy előzetes engedélyezési számot, ha előzetes engedély szükséges eljárás számlázzák .
7
adnia találkozás adatokat a 24. rovatban . A dátum szerepel 24A . A szolgálati helyen kódot. A szolgálati helyen kód található az első a jelenlegi eljárási Terminológia , 4. kiadás ( CPT -4 ) . Box 24C használják vészhelyzet kódot. Box 24D ez a törvénykönyv és módosítók a CPT vagy HCPCS kódolás könyveket. Az orvosi asszisztens kitölti ezeket a kódokat szerint a szolgáltatások, amelyek biztosították az orvos a látogatás során . A Box 24E , adja meg a diagnózist mutatót . A diagnózis mutató utal a diagnózis Box 21 , amelyre az eljárást kapcsolódott . Box 24F ez a felelős a végrehajtott eljárás . Töltse ki a dobozok 24G , H , I és J a készülék , EPSDT Plan , gyógyászati kódok és a renderelés vagy nemzeti szolgáltató azonosító száma , amelyik szükséges az adott biztosító társaság . Eljárásokat kell írni soronként egyet a 24. § . Ha a nyomtatványt nem megfelelően töltötte ki , a biztosító megtagadhatja a követelést , így azt nem fizetett .
8
Adja meg az orvos szövetségi adó azonosító száma Box 25 , a beteg számlaszám 26. és ellenőrzés a doboz amit mond "fogadja feladat " a 27. rovat . Box 28 a teljes díj . Töltse ki a kifizetett összeget , ha van ilyen , a 29. rovat és a mérleg esedékes Box 30 . 31. rovat az orvos aláírása . A 32. rovat , töltse ki a létesítmény nevét és címét, ahol a szolgáltatásokat végeztünk. Végül Box 33 , töltse ki a nevét, címét és elérhetőségét a számlázási szolgáltató , valamint azok NPI vagy a Medicare -szolgáltató számát .