Medicare HMO vs PPO tervek

A Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ), és a Medicare Preferált Szolgáltató Szervezet ( PPO ) egyaránt magán irányított egészségügyi rendszer fizetett Medicare , hogy minőségi egészségügyi ellátás a tagok alacsony áron . Amikor eldönti, milyen biztosítási kötvényt , hogy csatlakozzanak , fontos, hogy megértsék az alapvető hasonlóságokat és különbségeket a két politika , hogy biztosítsák a választás tükrözi a kívánt költségeket és egészségügyi szükségleteit a család . Function

Mindkét irányított egészségügyi rendszerek magáncégek amelyek arra törekszenek, hogy hozzáférést biztosít a kiváló minőségű szakemberek egy olcsó. Ezeket a csökkentett egészségügyi költségek ösztönzik és hangsúlyozzák a korai orvosi kezelés és megelőző ellátás . Medicare HMO és PPO terveket fogadja el az összes ember Medicare kivéve, ha a tag nem felel meg az alábbi követelményeknek: állandó lakos a tervben szolgáltatási területén , töltse ki a szükséges papírmunkát, beleegyezett abba, hogy a feltételeket és szabályokat, a terv , és a tag nem lehet végstádiumú , végstádiumú vesebetegség , alkalmazása mellett .
HMO egészségügyi szükségletek

egyének Medicare és aki beiratkozik a HMO korlátozódik csak akkor kap orvosi ellátást a hálózatról az orvosok a HMO politika . HMO konkrét lefedettség szabályokat, de HMO kell, hogy terjedjen , és mindazokat a szolgáltatásokat, Medicare fedezi . Tagjai HMO kell választania a háziorvos , a továbbiakban a PCP , amikor beiratkozott a szervezetben . A PCP az első kapcsolatfelvétel minden orvosi igényt , és áttétel szükséges, mielőtt meglátogatta a szakember a HMO hálózaton .
PPO Health Needs

Medicare PPOs a nagyobb választék és rugalmasság kiválasztásában orvosok, kórházak és még a szakemberek , mint a standard HMO . Továbbá , ha az egyén orvosi ellátásra van szüksége az orvos a hálózaton kívüli, a PPO terv fedezi fel , hogy a 80 százalékát az orvosi számlát , amíg a beteg a HMO politika kell , hogy vegye fel az egész számlát. Továbbá , a Medicare PPO általában további előnyöket , mint például a fogászati ​​és fáradjon .
HMO költségek

HMO kevésbé költséges , mint a PPOs . Ha a szükséges orvosi ellátást továbbra is a biztosított hálózat , akkor a tagok csak akkor kell fizetni egy kis fix havi költség , valamint a minimális co-payment az egyes orvos látogatás .
PPO költségek

miatt a nagyobb hálózati szolgáltatók és az előnyök , a tagok merülnek ki többet a zsebéből költségek a PPO tervet. A legtöbb PPOs díj valamivel magasabb co-payment , és néhány még szükséges önrész kifizetése előtt a biztosítás fedezi a számlát.
Szempontok

Az előnyök és költséghatékony megoldások nem csak változik között HMO és PPO tervek, hanem a specifikus HMO mint más HMO , mint ugyanaz a különböző PPO terveket. Kiterjedt kutatások is szükség lehet , hogy megtalálja a tökéletes terv , amely megfelel , és tükrözi az egészségügyi szükségletek és a kívánt költségeit a jövő tag .