Kórház hasznosítása áttekintése tervek

Kórház hasznosítása felülvizsgálatát tervek a dokumentációt , amelyek meghatározzák , milyen hosszú a beteg marad egy kórházi kezelésre , vagy akkor is, ha a beteg kórházba kezelésre. Ez a folyamat , amelynek célja a minőségi betegellátás költséghatékony módon csökkenti a kórházi felvételek és hossza tartózkodás egészségügyi intézményekben . Összehasonlítja javasolt kezelési lehetőségek országos átlagok és szabványok , és használják annak megállapítására, hogy a magánbiztosítók vagy a kormány által támogatott Medicaid fedezi a kórházi hosszúságú tartózkodás . Certification

Indoklás szükséges bármilyen orvosi beavatkozás vagy kórházi tartózkodás , mielőtt egy biztosító társaság fedezi kifizetés - kivéve a sürgősségi orvosi helyzetekben. Ha kórházi jóváhagyják, a tartózkodási idő van rendelve egy orvos recenzens , ápoló recenzens , kórházi panel , biztosítási vagy valamilyen kombinációja a négy .

Költséghatékony és alternatív kezeléseket tárgyaljuk között a biztosítási képviselet és a kezelőorvos vagy a kórház rep. Ha a kezelés során döntenek , hossza beteg tartózkodás alapján határozzák meg a nemzeti átlag és a szabványok , hogy a kezelés a lehetőséget.

Elektív eljárások tanúsítás is olyan egyszerű, mint a telefonon, hogy a kórházba felülvizsgálatát nővér az egyén orvos .

vészhelyzetek , a beteg családja vagy orvosa általában kell vennie a kapcsolatot a biztosító 24 órán belül , vagy hétfőn (vagy a következő munkanapon , amikor a nyaralás következik be ), a hétvégén sürgősségi eljárást. Az orvosi szakértő a biztosítási fuvarozó áttekinti az ügyet, és meghatározza , hogy megfelelő sürgősségi ellátást, és ha további kórházi szükséges a beteg számára.
Az ellenőrzés

közben sokan azt gondolják, a biztosítók vágni kórházi tartózkodás minden áron , vannak olyan nemzeti feltételek , hogy teljesíteni kell a gondozási döntés , hogy készül .

Ha a választott eljárás hiteles , első tartózkodási idő határozza meg a a beteget. Ha a beteg nem hagyta az intézményben a végén , hogy a kezdeti időkeret , további információkra van szükség a kezelőorvos és az ügy kap további felülvizsgálatra. Ha a biztosító állapítja meg , hogy a folyamatos ellátás indokolt, új kibocsátási dátumot vagy ellenőrzi időpontban határozza meg .

Ha folyamatos ellátást nem indokolja a biztosítási fuvarozó , a beteget le kell zárni, vagy a fellebbezést el kell végezni.

vannak lehetőségek a programban az orvosok , hogy az ügy a beteg a kezelés folytatása vagy maradt a kórház miatt enyhítő körülmények .
Miért ez a rohanás ?

Első beteg közül , a kórházak és a saját otthonukban, vagy alternatív kezeléseket a lehető leggyorsabban egy költségkímélő intézkedés, amelynek célja tartani az orvosi költségeket a minimumra .

amint egy személy belép a kórházba , a kisülés terv hatályba léptetett annak reményében, hogy a személy, ki a létesítmény a lehető leggyorsabban , mivel az általában magasabb az orvosi ellátás költségeit járó kórházak .

Case vezetők , bérelt biztosítótársaságok által , gyakran használják , hogy dolgozzanak ki kisülés tervek kórházak és az orvosok .

Ha kérdés merül fel ellátás után a személy lemerült , a fórumon a szakemberek általában foglalkozni fog az ügy , és a döntést arról, gondozás lépések voltak megfelelő , vagy ha a tartózkodási idő megfelelő volt . Ez a határozat meghatározza biztosítással ezeket az eljárásokat .