Akkreditációs Szabványok NCQA

A Nemzeti Bizottság Quality Assurance ( NCQA ) , 1990-ben alakult , egy non -profit , melynek küldetése, hogy javítsa az egészségügyi ellátás minősége és a tudatosság növelése a témában országos szinten . Több mint 70 százaléka az amerikaiak részt vesznek NCQA akkreditált programok, amelyek megtalálhatók minden államban . NCQA van egy alapos akkreditációs folyamat nyújtó szervezetek egészségügyi , amelybe több mint 60 szabványokat , amelyek évente felülvizsgálatra kerül. Konszolidált irányelvek

A múltban NCQA volt külön akkreditációs folyamatok MCO és PPO programokat, de azóta fejlődött a közös irányelvek és szabványok ismert egészségügyi terv Akkreditációs Program . Az iránymutatások vonatkozik HMO , MCO-k , PPOs és POS , és a célja az, hogy segítse a munkáltatók és a lakosság közötti választás tervekben .
Értékelési folyamat és kritériumok

NCQA kezdeti értékelését , amely lehet, hogy nem vezethet akkreditáció , vizsgálja, több mint 40 kulcsfontosságú területeken, a szervezet egészségügyi tervet. Ezek a területek közé tartozik a program szerkezete , orvos állás, ügykezelés , klinika irányelvek tagja elégedettségét , többek között. Továbbá, NCQA nézi az eddig elért eredményeket a gondozás , a hatékonyság és a szolgáltatás. Elvégzéséhez az értékelés, a szakértői csoport látogatja meg a létesítmények , interjúk személyzet vizsgálata terv dokumentumok és vezetésének részletes felmérések .
Helyszíni és kihelyezett felmérések

NCQA folytat mind a helyszíni és a távoli felmérések szervezetek , hogy egy alapos és jól lekerekített ötlet, amit a program kinézni. A távoli felmérést végzett online interaktív Survey Systems ( ISS) , és az információkat összevetik NCQA akkreditációs szabványok megítélni a szervezet készségét és mutatók a jövőbeli siker. A helyszíni vizsgálat során egy különleges csapat az orvosok és az ellátás szakemberek , akik ellátogatnak két napig , beszélgetett a személyzet és szondázás iránymutatások és politikai dokumentumok .
Elemzés és ítélet

egyszer a felmérések elkészültek, a felülvizsgálati felügyeleti bizottság ( ROC ) , a testület , amely az orvosok szerte az Egyesült Államokban, értékeli az eredményeket , és lehetővé teszi a szervezet egy négy szintű akkreditációt. A ROC dönthet úgy is, hogy megtagadja a szervezet akkreditációt. Miután akkreditációs státuszának lett hozzárendelve , folynak véleménye, hogy biztosítsa a szervezet továbbra is a minőségi egészségügyi szolgáltató .
Szintek Akkreditációs

Négy NCQA akkreditációs szint . A legmagasabb kiváló, amely elnyerte azok a szervezetek , amelyeknek programok megfelelnek vagy meghaladja megkövetelt normák a fogyasztók védelme és a minőség a gyakorlatban. Dicséretes akkreditációt adni azoknak, akik régóta programok, amelyek megfelelnek a szükséges követelményeknek. Akkreditált státusz megy szervezetek , amelyek megfelelnek az alapvető előírt szabványoknak. Ha a szervezetnek szüksége van , hogy tovább javítsa a programok megvalósítása alapvető akkreditált szinten NCQA kiosztja az ideiglenes állapot . A szervezetek, amelyek nem felelniük legalább ideiglenes szabványok megtagadják .