Azonban van néhány kivétel ez alól a szabály alól. Például egyes betegek jogosultak lehetnek a Medicare-re és a Medicaid-re is, vagy rendelkezhetnek elsődleges egészségbiztosítási tervvel a munkáltatójukon, és másodlagos egészségbiztosítási tervvel a házastársuk munkáltatóján keresztül. Ezenkívül egyes betegek kiegészítő egészségbiztosítási terveket vásárolhatnak, hogy fedezzék azokat a kiadásokat, amelyeket az elsődleges egészségbiztosítási tervük nem fedez.