Hogyan Medicare Befolyásolja Auto No -Fault Biztosítók

No- hiba biztosítási védelmet nyújt a háztulajdonosok , az autótulajdonosok és a kereskedelmi vállalkozások ellen testi sérülés követelések és okozott kárt tulajdon. Medicare részvétele a nem-hiba biztosítási igény jelentkezik, ha a kérelmező hordoz Medicare egészségügyi biztosítást. A Medicare előny lefedettség jöhet szóba , ha ez megtörténik , a biztosítótársaságok követnie kell bizonyos eljárásokat rendezésére egy objektív állítást. Medicare Másodlagos Payer törvény

Medicare Secondary Payer törvény eredetileg 1980-ban azzal a céllal , hogy csökkentsék a kormányzati költségek a Medicare egészségbiztosítási programot. A törvény rendel Medicare másodlagos fizető , azaz Medicare működik, mint egy back-up fizetési szolgáltató esetekben, amikor más biztosítási formák léteznek . Medicare szerepét a szövetségi finanszírozású programot helyezi a szövetségi joghatóság , amely érvénytelenít minden állami törvények vagy feltétel jelen van a biztosítási cég szerződést a kötvénytulajdonosok számára. A másodlagos Payer a rendelkezés vonatkozik a követelések járó nem-hiba biztosító társaságok , magán egészségügyi biztosítók , valamint bármely más típusú biztosítás .
Koordinációs előnyei

Amikor egy személy fájlok igény a testi sérülés , nem-hiba biztosítás fizeti az orvosi költségeket , függetlenül attól , hogy ki okozta a balesetet . Ha az igénylő is folytat Medicare egészségügyi ellátást, koordinációs haszon fedezetek kerül szóba. Valójában Medicare csak fizet felé követelést , ha az ember nem-hiba biztosító fizetett , és csak az előnyök érhetők el a nem-hiba politika elfogyott . Abban az esetben, ha a nem-hiba biztosító társaság tagadja fizetés vagy egyéb követelést nem terjed ki egy adott forgatókönyv Medicare lesz az elsődleges fizető összes egészségügyi költségek mínusz Medicare standard co-pay , együttbiztosítás és a levonható követelményeket.

Primary fizetők

No- hiba biztosítók automatikusan vált elsődleges fizetők azon esetekben, amikor a Medicare címzett fájlok orvosilag kapcsolatos állítást. Technikailag szólva, az elsődleges adófizetők fizetnek a szolgáltatók az első, míg a Medicare fizeti a második . A valóságban , a kifizető első a szerepe a biztosító társaság a kérelmező fizetési - helyreállítási folyamat. Mivel az elsődleges fizető , a nem-hiba biztosító köteles befizetni a politika korlátait , mielőtt bármilyen más formája biztosítás rúgások be Egyes esetekben a nem-hiba politika lehet felsorolni a feltétellel, hogy kijelöli a cég, mint a másodlagos alany; azonban Medicare szabályozások felülírják semmilyen hivatkozást vagy feltételeket , amelyek megjelennek a biztosítási cég szerződést.
feltételhez kötött kifizetéseket

Bizonyos esetekben , a nem-hiba biztosító társaság is késleltetheti , hogy kifizetések igény , így a biztosított fizetni az orvosi költségek out- of- pocket . Amikor ez megtörténik , a Medicare , hogy egy feltételes fizetési szolgáltató nevében a felperesnek. Medicare rendelkezések lehetővé teszik a feltételhez kötött kifizetéseket olyan esetekben, amikor a nem-hiba biztosító társaság késlelteti a kifizetést 120 napig vagy tovább . Szolgáltatók, akik kihasználják ezt a rendelkezést kell visszavonni fizetési állítások , hogy a felelősség biztosító . Egyszer egy nem-hiba biztosító társaság ad település díjat, a Medicare elsőbbsége van a visszafizetés feltételei .