A története Munkáltató alapú Egészségbiztosítási

Az amerikai munkáltató alapú egészségbiztosítási rendszer köti az orvosi ellátást, az amerikaiak többsége közvetlenül a saját munkahelyét . Ebben a rendszerben a munka alapú kockázatkezelés medencék , egészséges tagjai támogatják az egészségügyi költségek a résztvevők nagyobb valószínűséggel lesz beteg , míg a munkaadók úgy tűnik, hogy fizeti a nagy költségek . A jóindulat amerikai vállalkozás nem felelős létre ezt a rendszert. Inkább fejlődése az orvostudományban , a nagy gazdasági világválság , a második világháború , az emelkedés a szakszervezetek , valamint a szövetségi adó-és a munkaügyi törvények alakú a megjelenése munkáltató alapú egészségügyi lefedettség . Az előleget a Medicine

elején a 20. század tisztább kórházak , fejlődése sebészeti beavatkozások és használata fertőtlenítő növelte Profil amerikai kórházakban. Még az orvosi gyakorlatban jobb , kórházak nehezen kitölteni ágy. Hogy oldja meg ezt a problémát , Baylor University Hospital létre az első üzletet összekötő fix kifizetések egészségügyi lefedettség a munkavállalók számára. Cserébe 50 centet havonta Baylor kezdett, amely fekvőbeteg szolgáltatások egy csoportja 1300 Dallas iskolai tanárok . Ez a gondolat vezetett létre a Blue Cross és Blue Shield Association , a legrégebbi és legnagyobb családja az egészségügyi ellátások, a vállalatok az Egyesült Államokban.
Világválság

a 1930-as években , a politikusok tárgyalásokat kezdett a létrehozásával egy univerzális egészségügyi rendszer , hogy foglalkozzon a növekvő költségek az orvosi ellátás . De a utóhatásaként a nagy gazdasági világválság megváltoztatta a prioritásokat. Ahelyett, hogy szorgalmazza egy egészségügyi terv, amely kiterjed az összes amerikai elnök Franklin D. Roosevelt támogatott jogszabály , hogy a munkanélküli ellátások és pénzügyi támogatást a nyugdíjasok . Az erőfeszítések eredményeként a folyosón a szociális biztonságról szóló törvény 1935 .
Világháború

infláció a második világháború idején , az amerikai National Labor Relations board ( NLRB ) korlátozott a béreket , hogy a munkaadók is kínálnak dolgozók. Ez fenyegeti a képességét az amerikai vállalkozások vonzani és megtartani a munkavállalók egy szűkös munkaerő-medence . Amikor NLRB kimondta, hogy az árszabályozás nem vonatkozik a béren kívüli juttatások, köztük az egészségügyi biztosítás, a vállalat elkezdte nyújtó egészségügyi csomagokat , hogy rávegyék a munkavállalókat .
Union Influence

az 1930-as és 1940-es években , a kollektív alku eredményeként folyamatos bővítése munkáltatói alapú lefedettség. A szakszervezetek tolta cégek megosztani nyereség munkavállalók formájában a magas bérek és nagylelkű egészségbiztosítási ellátások . 1945-ben , NLRB úgy döntött, hogy a munkáltatók nem tudta megváltoztatni előnyöket a programokat, amíg a munkaszerződés lejárt. Négy évvel később - 1949-ben , a hivatal úgy döntött, az egészségügyi ellátások egy részét a munkavállaló munkabér csomag alá szerződést közötti tárgyalások munkavállalók és a munkaadók .
Adótörvények

munkáltató által finanszírozott egészségbiztosítás , a munkáltató mintegy 80 százaléka a dolgozók egészségére díjak . Ha az Internal Revenue Service , 1954-ben úgy döntött, az egészségügyi biztosítási díjak a munkáltatók fizetnek adóból levonható működési költségek , a munkáltató - alapú egészségbiztosítási vált gyökeret ver az amerikai társadalomban . Az 1960-as évek , mintegy háromnegyede amerikaiak által a munkáltató által támogatott egészségbiztosítási program .