Mi egyfajta biztosítási politika felvázolása az előnyök is fizetett minden típusú szolgáltatás?

Az egészségbiztosítási lehetőségek között egyre népszerűbb irányított betegellátási tervek, mint például a Health Maintenance Organization , vagy preferált szolgáltató szervezet , amelyek célja , hogy alacsony költségek de kínálnak kevesebb döntéseket. Egy másik lehetőség a fee- for-service tervet, ahol nagyobb a választás szabadságát. Attól függően , hogy milyen típusú fee- for-service terv , az ellátást fizethetik a biztosító alapján előre meghatározott menetrend. Azonosító

Ellentétben a HMO vagy PPO , ahol a biztosított kell választani az egészségügyi szolgáltatók egy adott hálózat vagy pedig fizetni egy további out- of- hálózat díjat, a díj -for -service tervet ad a biztosított a nagy a választás szabadsága a kiválasztás az orvosok . A tervek a következő két részből áll: alap- lefedettség , amely fizet a tételek, mint orvos látogatások és műtétek , és jelentős egészségügyi biztosítás , amely kiterjed kapcsolódó költségek katasztrofális egészségügyi események, mint a hosszan tartó súlyos betegség , ahol az orvosi költségeket könnyedén elérheti a több százezer dollárt.
típusok

fee- for-service terv alapuló juttatásokat fizetnek , hogy mi tekinthető megszokott , szokásos és ésszerű a hasonló típusú kezelések a földrajzi területen . Egy másik módszer szerint a előnyöket biztosít egy előre meghatározott menetrend, amely fizet akár egy meghatározott határérték dollár típusa alapján orvosi eljárást vagy szolgáltatást. Általában ütemezett tételek lehetnek az orvos látogatások , ahol a beteg borítja , hogy egy meghatározott összeg látogatás , egy-egy napi összeg kórházi szobában marad és sebészeti eljárásokat fedezett fel , hogy egy előre meghatározott értékhatár az eljárás típusa .


korlátai

Míg tervezett fee- for-service terveket nyújtanak nagyobb szabadságot és rugalmasságot , ők is tartalmaznak bizonyos korlátozásokat . Mivel a biztosított csak akkor fizet, addig a határig által meghatározott menetrend, mindig fennáll a lehetősége, hogy esetleg nem fedezi teljes mértékben. Ha a politika csak akkor fizet $ 75 orvos látogatás , a $ 150 látogatás azt jelenti, hogy csak akkor tartozik a felét . A biztosítók , amelyek nem frissítik a menetrend rendszeresen lehet, hogy nem lesz képes lépést tartani a gyorsan növekvő költségek az orvosi ellátás .
Költség

Általában díj -for -service tervek általában drágábbak, mint irányított betegellátási terveket. A nagyobb választási szabadságot is vezethet , hogy a magasabb díjak , mivel a biztosítók általában díj több cserébe lemond néhány ellenőrzése alatt, amely az egészségügyi szolgáltatók, a betegek választani. Annak érdekében, hogy az alacsony díjak , ügyfelek választhatnak, hogy folytatni magasabb levonások és együttbiztosítás . Bár ez csökkenti a prémium kiadásokkal, ez azt is eredményezi, nagyobb out-of -pocket kiadások , ha a lefedettség.