Group Health Insurance Szabályok

csoport egészségbiztosítási szabályok kissé eltérhetnek államonként , bár vannak olyan alapvető nemzeti szabványok némi egységességet . Self- biztosítási csoport egészségügyi tervek különböznek, hogy nem szabályozza az állam . Ez a fajta csoportos egészségbiztosítás szabályozza szövetségi szinten . Self- biztosítás is nevezik nem biztosított , hiszen nem a biztosítási keresztül vásárolta egy biztosítótársaság . Kis csoport

kis csoport egészségbiztosítási szabályok érvényesek , ha van két 50 alkalmazottal. A munkáltatók , hogy ebbe a kategóriába nem fordult le az egészségügyi biztosító társaságok csoport lefedettség , függetlenül a kórtörténet , a dolgozók . Kiscsoportos a munkáltatók kaphatják meg, akik az egészségügyi biztosítás is kell nyújtania a biztosítási minden alkalmazott . Nem lehet alapuló hátrányos megkülönböztetés már létező feltételek .
Nagy csoport

nagy csoport egészségbiztosítási szabályok érvényesek , ha több mint 50 alkalmazottal. Egészségügyi biztosítás jogosultságot a csoport határozza meg az orvosi jegyzés alapján a csoport orvosi igények . Az egészségbiztosító társaság elfogadja vagy tagadja lefedettség a csoport . Nagy csoport munkaadók azonban nem tagadja biztosítási fedezet egyes munkavállaló alapján a munkavállaló kórtörténetét.
Önbiztosított Group

Self biztosított csoport egészségügyi tervek által kínált nagy csoportja a munkaadók , akik úgy döntenek , hogy kezelni és fizetni a munkavállaló egészségügyi állítások , hanem a beszerzési csoport lefedettség révén egy biztosítótársaság . Egészségügyi ellátás költségeit fizetik a medence alapok, amelyek félre erre a célra.

Lefedettség felajánlott belátása szerint a munkáltató. Ugyanez a juttatási csomagot kell kínálni egységesen valamennyi hasonló alkalmazottak megkülönböztetés nélkül. A munkáltatók kötelesek , hogy minden beléptetett összefoglaló tervet, leírást , amely ismerteti a lefedettség, a jogokat a beléptetett és minden egyéb lényeges információt a tervet , beleértve utasításokat vitatására irányuló igény elutasítást.
Érdekében A meglévő állapot

bármely feltétele , hogy a munkavállaló diagnosztizáltak , kaptak kezelést , vagy kellett volna kapnia kezelést megelőzően új lefedettség iránti kérelem benyújtásának időpontjában minősül már létező állapot . A biztosító társaság , amely csoportos biztosítási érvényesítheti a várakozási időszak lefedettség kezeléssel összefüggő bármely már létező feltételek .

Szövetségi törvény korlátozza , hogy milyen messze hátra egy biztosítótársaság nézd a munkavállaló kórtörténetét hat hónapot, és a várakozási idő 12 hónap. Ugyanakkor az egyes államok szabhat rövidebb korlátokat . Group biztosítók csökkenteni kell a várakozási idő a regisztráltak , akik egészségbiztosítási belül 63 napon időpontját megelőző új lefedettség alkalmazás .
COBRA

COBRA ( konszolidált Omnibus Budget Megbékélés törvény 1986) előírja a munkaadók számára kínál folytatása az egészségügyi biztosítás , ha a munkavállaló által a munkáltató csoportos egészségügyi terv kilép , vagy bármilyen okból megszűnik , kivéve a súlyos kötelezettségszegést követett el. Ez a törvény vonatkozik a munkáltatók több mint 20 alkalmazottal , akik kínálnak csoportos egészségbiztosítási ellátások . A díjak COBRA fedezet teljes egészében kifizette a biztosított . A meghosszabbított lefedettség 18 hónap , de meghosszabbítható bizonyos körülmények között , például a fogyatékosságot esemény .