Hogyan Biztosítás diktálja a gyógyszert?

Az egyik közös jellemzője a biztosítási tervek , beleértve a Medicare , hogy egységesítsék a vényköteles gyógyszerek a tagok számára . Ezt általában négyféle módon : előzetes jóváhagyás maximális határértékek adagoló , step protokoll és megtiltják bizonyos gyógyszerek . Előzetes jóváhagyása

előtt protokoll is nevezik előzetes engedélyezés és szükséges egészségügyi szolgáltató , hogy megszerezzék engedély írja elő egy adott gyógyszert .
Step Protocol

Step protokoll , amely más néven lépés terápia, használják, hogy ellenőrizzék a költségek és a kockázatok minimalizálása érdekében . Step protokoll gyakorolják kezdetén a gyógyszeres kezelés ajánlott egy betegsége , kihasználva a legbiztonságosabb és leginkább költséghatékony gyógyszer kezelés , majd halad a drágább kezelés, amely szintén magában nagyobb kockázatot , ha szükséges. A második vagy harmadik vonalbeli terápiák csak fedett lefolytatott eljárást követően első vonalbeli gyógyszerek.
Maximum adagoláskorlátozás

szerint Humana , egészségügyi biztosítás cég , maximum adagoló határértékek alapján termékinformációk által jóváhagyott Federal Drug Administration és ajánlásai gyógyszergyártók . Ezek adagoló határértékek áttekintette és jóváhagyta a biztosítási szolgáltató , és hozzon létre egy küszöb , hogy mennyi gyógyszert is kap egy gyógyszertár minden egyes alkalommal .
Prescription Drug List ( PDL )

PDL egy lista által létrehozott biztosítási fuvarozó minden évben, hogy kategorizálja , és diktálja a gyógyszerek, amelyek alá a biztosítási terv . A lista során változhat a fedezet évre vonatkozóan iránymutatások a biztosítási szolgáltató .
Jelentősége

biztosítók állítják, hogy az ár a kábítószer esik egy sor 30 % és 80% , ha a szabadalom lejár, és elérhetővé válik a generikus formában . Step protokoll , előzetes jóváhagyás és a vényköteles gyógyszerekre lista olyan módszerek , hogy ellenőrizzék a költségekhez, az egészségügyi ellátáshoz , míg a felső adagoló határértékek életbe , mint a védelmi intézkedés .