Egészség és a Betegség
* A HMO-k olyan menedzselt ellátási tervek, amelyek átfogó egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak szerződéses szolgáltatók hálózatán keresztül.
* A HMO tagjainak egy alapellátó orvost (PCP) kell választaniuk, aki koordinálja az összes egészségügyi ellátásukat.
* A HMO-k általában alacsonyabb díjakat és járulékokat kínálnak, mint más típusú egészségbiztosítási tervek, de előfordulhat, hogy több korlátozást is szabnak a fedezetre vonatkozóan.
2. Preferált szolgáltató szervezetek (PPO)
* A PPO a menedzselt ellátási terv egy másik típusa, amely nagyobb rugalmasságot biztosít a tagoknak az egészségügyi szolgáltatók kiválasztásában.
* A PPO tagjai bármelyik egészségügyi szolgáltatóhoz fordulhatnak, de magasabb költségtérítést fizetnek, ha olyan szolgáltatóhoz mennek, amely nem szerepel a PPO hálózatában.
* A PPO-k általában magasabb díjakkal rendelkeznek, mint a HMO-k, de nagyobb rugalmasságot is kínálnak.
3. Kizárólagos szolgáltató szervezetek (EPO)
* Az EPO-k egyfajta egészségbiztosítási terv, amely hasonló a HMO-hoz, de még több korlátozást tartalmaz a fedezet tekintetében.
* Az EPO tagjainak az EPO-hálózatba tartozó egészségügyi szolgáltatókhoz kell fordulniuk, különben az ellátásuk teljes költségét ki kell fizetniük.
* Az EPO-k általában alacsonyabb díjakkal rendelkeznek, mint a HMO-k vagy a PPO-k, de kevesebb rugalmasságot is kínálnak.
4. POS (Point-of-Service) tervekre
* A POS-csomagok olyan egészségbiztosítási tervek, amelyek a HMO-k és a PPO-k jellemzőit egyesítik.
* A POS-csomag tagjai választhatnak, hogy a hálózaton belüli vagy a hálózaton kívüli szolgáltatóhoz fordulnak.
* Ha a tagok a hálózaton belüli szolgáltatóhoz mennek, alacsonyabb költségtérítést fizetnek. Ha a hálózaton kívüli szolgáltatóhoz mennek, magasabb költségtérítést fizetnek.
* A POS-csomagok díjai általában magasabbak, mint a HMO-k, de alacsonyabbak, mint a PPO-k.
5. Katasztrofális egészségbiztosításnak
* A katasztrofális egészségbiztosítás egy olyan típusú egészségbiztosítási terv, amely fedezetet nyújt a jelentősebb egészségügyi kiadásokra.
* A katasztrofális egészségbiztosítási tervek alacsonyabb díjakkal rendelkeznek, mint más típusú egészségbiztosítási tervek, de magasabb az önrészük és a költségtérítésük is.
* A katasztrofális egészségbiztosítási tervek csak 30 év alattiak vagy nehézségek miatti mentességre jogosultak számára állnak rendelkezésre.
6. Medicaret
* A Medicare egy állami egészségbiztosítási program 65 év felettiek, bizonyos fogyatékkal élők és végstádiumú vesebetegségben szenvedők számára.
* A Medicare két részből áll:az A részből, amely a kórházi ellátást, és a B részből áll, amely az orvosi szolgáltatásokat tartalmazza.
* A Medicare népszerű választás a nyugdíjasok körében, mert megfizethető és átfogó lefedettséget kínál.
7. Medicaidt
* A Medicaid egy állami egészségbiztosítási program alacsony jövedelmű emberek, családok és gyermekek számára.
* A Medicaid-et az államok kezelik, így a jogosultsági követelmények és az ellátások államonként eltérőek.
* A Medicaid értékes egészségbiztosítási forrás azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak a magán egészségbiztosítás megvásárlását.