Típusú egészségügyi ellátás tervek Groups & Magánszemélyek

Egészségügyi biztosítás célja , hogy ellenőrizzék a finanszírozás és az egészségügyi ellátás azoknak, beiratkozott a konkrét tervek . Feltételezhető, hogy szabályozza az egészségügyi költségeket , miközben továbbra is szállít a legmegfelelőbb ellátást , mint korlátlan környezetben lehetséges. Egészségügyi biztosítás három csoportba sorolhatók : egészségügyi fenntartó szervezetek , preferált szolgáltató szervezetek és a Point of Service tervek . Az ilyen típusú biztosítási vásárolt a csoportok és egyének . Egészségügyi fenntartó szervezetek

egészségügyi fenntartó szervezetek a leginkább korlátozó az összes biztosítási típusok , hogy van a legkevesebb lehetőség kiválasztásakor az egészségügyi szolgáltatók . HMO szerződést kötni az egészségügyi szolgáltatók, mint a kórházak, orvosok , laboratóriumok és gyógyszertárak . Ez létrehoz egy szolgáltató hálózat , hogy használja az Ön egészségügyi szükségleteit . A tag csak látni a szolgáltatók a hálózaton kívüli , ha vészhelyzet , vagy ha az előzetes engedéllyel erre .

Ha Ön tagja egy HMO akkor válassza ki a háziorvosi szolgáltató . Ez általában egy belgyógyász , vagy az orvos az általános vagy családi gyógyszert. Ez az orvos gondoskodik az ellátást meg kell, más speciális egészségügyi szolgáltatók azáltal, hogy egy elé valaki hálózathoz. Annak ellenére, hogy korlátozott a választott szolgáltatók HMO kínálnak, a legnagyobb összeget a hasznot a legkevesebb az out- of- pocket költség.
Preferált szolgáltató szervezetek

Preferált szolgáltató szervezetek is alkotnak szolgáltató hálózat szerződések megkötése az egészségügyi szolgáltatók, mint a kórházak, gyógyszertárak , orvosok és laborok. Azonban a PPO tagok nem kell választani a háziorvosi szolgáltató . Tagjaként a PPO , akkor egyszerűen arra ösztönzik, hogy a szolgáltatók , amelyek a hálózaton. Ez általában formájában érkezik az alacsonyabb társ- fizet, és önrész az a hálózati szolgáltatók versus ki a szolgáltató. Hasonlóképpen , nem kell, hogy áttétel , ha van a PPO . Általában PPOs készítsen egy nagyobb out-of -pocket költségek a tagok , mint a HMO .
Point -Of -Service tervek

Point -Of -Service tervek kombinációja az HMO és PPO egészségbiztosítási terveit . Ha van POS terv, akkor megengedett, hogy válassza ki, hogy használ vagy PPO HMO minden alkalommal kapnak ellátást . Tagok arra ösztönzik, hogy válasszon egy elsődleges ellátást nyújtó , de nem kell használni őket a gondozás . Tagjaként a POS , a költségek alacsonyabbak , ha használja az elsődleges ellátást nyújtó, és megszerezni áttételek szolgáltatást. Ennek ellenére, akkor a jobb keresni out- of- hálózat ellátás bármikor a költségnövekedést . Ez a fajta terv lehetőleg sok , mert ez nagyobb rugalmasságot és szabadságot , mint a standard HMO vagy PPO .