HIPAA legfontosabb szempontjai , hogy a csoport az egészségügyi tervek csak megengedik, hogy nézd meg az elmúlt hat hónapban , ha ránézünk már létező feltételek . Tervek csak akkor megengedett , hogy kizárják az orvosi feltételeket lefedettség akkor, ha a kezelést , orvosi ellátás, tanácsadás, vagy a diagnózist megelőző hat hónapban , hogy jelentkezünk egy tervet. Tervek tilos számítanak a terhesség vagy a genetikai információt , mint a már létező feltétele lefedettség célokra.
Érdekében A meglévő állapot kizárási időszakot
Ha egy lehetséges tervet tag egy már létező állapot, amely kizárt lefedettség az új egészségügyi terv , HIPAA korlátozásokra vonatkozik , hogy mennyi ideig , hogy a lefedettség is korlátozott . A legtöbb ember számára a kizárási időszakot egy legfeljebb 12 hónap vagy 18 hónap , ha beiratkozik késő. Plan tagok képes csökkenteni az időszakot a feltétel kizárt , ha adnak egy igazolást hiteles lefedettség.
Körülményeket, és nem zárható ki
Bizonyos körülmények között nem lehet kizárni lefedettség akkor is, ha ez a feltétel már kezelték az elmúlt hat hónapban . Például feltételek újszülött gyermekek vagy alatti gyermek 18 év , aki kerül elfogadásra vagy elfogadott nem zárható ki , amíg a gyermek iratkozott be az egészségügyi terv számított 30 napon belül születik , fogadott vagy forgalomba elfogadásra. Az eredmények a genetikai vizsgálatok nem használható , mint egy ok , hogy megtagadja lefedettség , és nem is egy létező terhességet.
Korlátai
Bár a HIPAA védi sokan ellen megtagadását lefedettség vagy vesztes előnyök , a törvény megvannak a maga korlátai. HIPAA nem kötelezik a munkaadókat az egészségmegőrző terv előnyeit , így ha az új munkáltató nem nyújt biztosítást , akkor találja magát nélküli lefedettség. Ha az új munkáltató nem nyújt egészségügyi terv , nincs követelmény HIPAA , hogy a terv , hogy minden körülmények között. Például a terv nem terjed nagy orvosi eljárásokat.