A Medicare Fánk Hole magyarázata

Medicare jön négy részből áll. A és B rész , az eredeti Medicare , magában foglalja a kórházi , a megelőző szolgálatokat , az otthoni egészségügyi ellátás és a hospice . C. rész , általában a továbbiakban a Medicare Advantage , lehetővé teszi az ügyfelek vásárolni az eredeti Medicare és további előnyöket magánvállalatok . D rész jött létre a Medicare Modernizációs törvény 2003 és fedezi a receptre kapható gyógyszerek . Azonban a D. rész rendelkezik egy hatalmas dip lefedettség , hogy a kedvezményezettek gyakran hivatkoznak, mint a fánkot Hole . Part D tervek

Part D Medicare származik magáncégek , és nem közvetlenül a szövetségi kormány . Medicare kedvezményezettek lehet vásárolni D. rész akár önálló terv vagy kombinálva A és B Medicare Advantage . Miközben ezek a vállalatok jóvá kell hagynia a Centers for Medicare és a Medicaid Services , azok számára , hogy saját maguk díjak rendszerére vonatkozó típusú drogok fedett , önrész és a társ- fizet . Az a pont , ahol a lefedettséget beleesik a fánk lyuk különbözik vállalatonként .
Kezdeti lefedettség

Part D politikák kezdeti lefedettségét fázis előnyeit. Az összeg ez változhat attól függően, hogy a kibocsátó vállalat a politika, de a legtöbb tervek kezdeti lefedettség határa körülbelül 2840 $ . Az ügyfél fizet csak egy része ennek és a Medicare Part D fizeti a többit. Az out-of -pocket az ügyfél körülbelül 942,50 $ , a $ 310 levonható . Ez a kezdeti fedezet limit alapja a kiskereskedelmi költségeket , azonban, és nem az, amit a kötvény fizet . Miután a gyógyszerek eléri a kezdeti lefedettséggel határértéket, a fánk lyuk kezdődik .
A fánkot Hole

Ha a gyógyszerek összesen több , mint az eredeti lefedettség limit rész D előnyök megszűnik teljesen. Ez a fánk lyuk , mert annak ellenére, hogy a biztosítási és a kifizető díjak , az ügyfelek nem kapnak előnyöket a gyógyszereket. Meg kell fizetni a teljes költség az összes receptek , amíg el nem éri azt a pontot , ahol azt állítják, katasztrofális lefedettség. A legtöbb D. rész tervek katasztrofális lefedettség rúgásokat csak miután tölteni egy 3610 $ magad.
Katasztrofális lefedettség

Miután eléri az összeget , hogy esélye van a D. rész katasztrofális lefedettség, a gyógyszer csak receptre kapható előnyeit folytatódik. Ezen a ponton , akkor köteles befizetni mindössze 5 százaléka a költségek a gyógyszereket.
Reformja 2010

2010-ben a Kongresszus kísérletet tett , hogy bezárja a D. rész fánk lyuk . Ebben az évben minden Medicare kedvezményezett, aki elérte a fánk lyuk kapott 250 $ kifizetést , hogy segítsen nekik fizetni a receptek. 2011-ben , az ügyfelek , akik elérik a fánk lyuk kezdett kap kedvezményt 50 százalékkal márkás gyógyszereket , amíg el nem érik a katasztrofális szintet .