Áttekintés a Medicare Advantage Plan

Amint elérik a 65 éves kort , a nagy számú idősek az Egyesült Államokban kezd a Medicare . Medicare a nemzeti egészségbiztosítási program célja a nyugdíjasok számára . Medicare eredetileg alkotják csak két részből áll, az úgynevezett A és B , de két további alkatrészeket azóta hozzá. Eredeti Medicare elsődleges feladata a kórházi lefedettséget , míg a D. rész nyújt előnyöket a vényköteles gyógyszereket. C. rész , gyakrabban nevezik Medicare Advantage , meglehetősen eltér a másik három részből Medicare . Előnyök

Medicare Advantage politikákra van szükség, hogy az összes, ugyanazokat az előnyöket , mint az eredeti Medicare A. és B. részében Ezek közé tartoznak a fekvőbeteg-és járóbeteg kórházi szolgáltatások, preventív szűrések , mentő szállítás és az otthoni egészségügyi ellátás . Az egyik legnagyobb felhívja a Medicare Advantage tervek , hogy gyakran olyan más előnyöket is. Sok MA politikák funkció vényköteles gyógyszer lefedettség , ami azt jelenti, a tagok nem kell vásárolni egy önálló terv vagy beiratkozik külön Medicare Part D Ezek is hallás , fogászati ​​vagy látást lefedettség is .

típusai tervek

ellentétben eredeti Medicare , a Medicare Advantage jön több különböző terveket. Lehet vásárolni, hogy a hagyományos magán fee-for -service politika , vagy meg lehet vásárolni , mint egy speciális tervet szabott egészségi állapota , a HMO tervet , a PPO vagy akár egyik, hogy működik egy orvosi megtakarítási számla . Nem minden vállalat , hogy eladja MA kínál minden típusú terveket, azonban . Ezen kívül , Medicare Advantage által értékesített szolgáltatási területen , így akkor is, ha a biztosító társaság értékesíti a tervet szeretne , akkor lehet, hogy nem áll rendelkezésre a városban vagy a megyében.
Eladók

eredeti Medicare érkezik egyenesen a szövetségi kormány . Medicare Advantage értékesítik csak a magán biztosító társaságok . Az árusító Medicare Advantage jóvá kell hagynia a Centers for Medicare és a Medicaid Services , és kövesse a kormány iránymutatást, de azok számára , hogy saját maguk szabályok egyes területeken . A kedvezményezettek megőrzik a Medicare jogok, beleértve azt a jogot , hogy jogorvoslati eljárások , ha vásárolni Medicare Advantage . De azt is meg kell követnie politikai szabályokat annak érdekében, hogy a munkanélküli , mint a szerzés egy elé , hogy egy szakember vagy fogadni kívüli szolgáltatásokat a terv hálózatán .
Költségek

a vállalatok , hogy eladja MA számára megengedett, hogy úgy dönt, hogy saját out- of- pocket költségek , mint például a díjak , önrész, copayments és együttbiztosítás költségek , így a MA költségek döntött , amely tervezi, vásárol, és kitől vásárol meg. A költségek attól is függ , hogy milyen típusú terv vásárol. Ha veszel egy PPO terv , akkor általában fizet egy copay összeget, ha marad a hálózaton belül , és egy másik , ha megy a hálózaton kívül . 2011-től minden Medicare Advantage tervek van szükség, hogy az éves out- of- pocket limit , amely meghatározza a maximális összeg, amit meg kell fizetni évente. 2011-ben a legmagasabb éves out- of- pocket költségek felső határát az 6700 $ , de MA gyártók választhatnak, hogy állította be az out- of- pocket limit alacsonyabb.