Bilirubin anyagcsere és Újszülöttkori sárgaság

A magzatnak van extra vörösvérsejtek oxigénfelvevő kap az anyja a placentán keresztül . A születés után az újszülött légzési oxigén és az extra vérsejtek már nincs szükség . A csecsemő máj elpusztítja a vörös vérsejtek. A melléktermék , hogy a folyamat bilirubin . Bilirubin megszűnik , vagy metabolizálódik , a széklet és a bőr, ami sárga színezés , vagy sárgaság . Enyhe sárgaság megvédhetik újszülött a szabad gyökök szerint a National Academy of Sciences . Történet

köszönhetően a magas előfordulási Rh hemolitikus betegség az 1950-es években , a kezelés újszülöttkori sárgaság volt agresszív . Az ilyen kezelés folytatódott a 1970-es években , bár a fejlesztés Rhogam , vakcina anyák egy Rh negatív vércsoportú , jelentősen csökken a súlyos vér inkompatibilitás . Fényterápia kezelést fejlesztettek ki , amikor egy óvoda nővér észrevette, hogy a babák közel helyezkedik el az ablak kevésbé sárga , mint más babák .
Jelentősége

újszülöttkori sárgaság , más néven Kernicterus , fordul elő az első 24 órában a születés után , vagy amely jellemző a rendkívül magas ( több mint 30mg/dL ) szérum össz -bilirubin ( TBS) , tartják a magas kockázatot. Gyermekeknek ebben a kategóriában vannak téve az agyi károsodás , máj betegség , és ha nem kezelik , a halál . Vérátömlesztésre lehet szükség , hogy megmentse azokat a babák. Csak egy 10.000 csecsemők magas kockázatú .
Típusok

normál távon csecsemő , bilirubin csúcs kevesebb, mint 12 mg /dl a 04:57 első nap az élet . TBS szint alatti 20 mg /dl tekinthető alacsony kockázatú . Közepesen normálisnál magasabb bilirubin szint , az úgynevezett hyperbilirubinaemia , összefüggésbe hozható az anyák , akiknek O pozitív vércsoportok , és lehet, hogy kevésbé súlyos ABO inkompatibilitás . A koraszülöttek , akik éretlen máj , hogy nem tudja megfelelően feldolgozni a megsemmisítése extra vörösvértestek , szintén veszélyeztetettek hiperbilirubinémia .
Azonosító

arány emelkedése teljes szérum bilirubin az első 24 és 48 órára előrejelzője súlyos sárgaság , így a babák , hogy néz ki sárga jobb születése után kell kapniuk orvoshoz. Élettani ( normál) újszülött sárgaság lép fel a harmadik vagy a negyedik nap az élet, és érezhető először az arcon és a szemfehérje . Sárgaság terjed alatt a köldök a csípő és a lábak jele lehet magasabb bilirubin szintet . A sárgás újszülött ki lesz letargikus , és nem húzza ki kell értékelni az egészségügyi szakemberek számára.
Megelőzés /Solution

ellentétben kereskedelmi anyatej-helyettesítő tápszerek , az anyatej kötődik a bilirubin és hordozza ki a tápcsatornán keresztül , ezért az anyák meg kell kezdeni ápolási korai és szoptatni amilyen gyakran csak lehet , hogy megakadályozzák jaundice.The bőr egy szerv megszüntetése . Napfény , közvetlen vagy közvetett ablakon keresztül , segíti az újszülött bőre megszünteti sárgaság gyorsabban. Tegye annyi meztelen bőr lehet a fény . Használja a józan eszét , hogy ne szélsőséges hőmérséklet vagy sunburn.Artificial fény hatékony, ha elég közel van . A baba szeme kell árnyékos vagy fedett kár megelőzése . Otthoni egészségügyi termékek esetében tudunk biztosítani a " biliblanket " , hogy világít , csomagolására irigy infants.Elimination a bilirubin is segíti etetés extra folyadékot , különösen akkor, ha a baba kezelik fényterápiával , vagy mesterséges fény , a kórházban vagy otthon .