A vírus virulenciájához hozzájáruló tényezők közé tartozik a következő képessége:
1. Melléklet és bejegyzés: A vírus azon képessége, hogy kötődjön a gazdasejtekhez és bejusson a gazdasejtekbe, döntő lépés a fertőzés megindításában. Egyes vírusok hatékony mechanizmusokat fejlesztettek ki a gazdasejtek specifikus receptoraihoz való kapcsolódásra, lehetővé téve számukra a hatékonyabb bejutást.
2. Celluláris replikáció: A vírus gazdasejteken belüli szaporodási képessége központi szerepet játszik abban, hogy betegséget okozzon. A gyorsan és hatékonyan szaporodó vírusok nagyobb eséllyel okozhatnak súlyos fertőzéseket. Egyes vírusok, mint például a Marburg és az Ebola, nagy mennyiségű vírusrészecskét termelhetnek a fertőzött sejtekben, ami a vírus gyors terjedéséhez és súlyos tünetekhez vezet.
3. Immunelkerülés: A vírusok különféle stratégiákat alkalmazhatnak, hogy elkerüljék a gazdaszervezet immunrendszerének észlelését és válaszát. Az olyan vírusok, mint a HIV, például gyorsan mutálódhatnak, megnehezítve az immunrendszer hatékony védekezését. Ez az immunválasz elkerülésének képessége hozzájárul a HIV-fertőzés krónikus természetéhez.
4. Host tényezők: A gazdaszervezet immunrendszere és általános egészségi állapota befolyásolhatja a vírusfertőzés súlyosságát. A legyengült immunrendszerű egyének, például akik krónikus betegségben szenvednek vagy immunszuppresszív kezelésben részesülnek, gyakran érzékenyebbek a súlyos vírusfertőzésekre.
5. Környezeti és földrajzi tényezők: Bizonyos vírusok meghatározott földrajzi régiókhoz kapcsolódnak, és előfordulásuk a környezeti feltételektől függhet. A Marburg és az Ebola például elsősorban Afrika bizonyos részein található, ahol a vírusnak természetes tározói vannak a vadon élő állatokban.
Fontos megjegyezni, hogy még ugyanazon a vírusfajon belül is változhat a törzsek virulencia mértéke. Az influenzavírus különböző törzsei például sokféle tünetet okozhatnak, az enyhe légúti fertőzésektől a súlyos tüdőgyulladásig.
A közegészségügyi erőfeszítések, mint például a felügyelet, a korai felismerés, a fertőzések elleni védekezés, valamint az oltások és kezelések kifejlesztése, kritikus szerepet játszanak a vírusos betegségek – köztük a Marburg és az Ebola által okozott – hatásainak kezelésében és mérséklésében.