Nem jellemző, hogy egyszerre két hideg fekély van az alsó ajkán. A hideg sebeket a herpes simplex vírus okozza, ami általában csak egy fájlot okozhat egyszerre. Ha két seb van, akkor lehetséges, hogy másodlagos fertőzésed van, például bakteriális fertőzés. Fontos, hogy orvoshoz forduljon a megfelelő diagnózis és kezelés megszerzéséhez.