1. Az SV2A szinaptikus vezikula fehérje gátlása: A levetiracetám a szinaptikus vezikula protein 2A-hoz (SV2A) kötődik, amely részt vesz a neurotranszmitterek preszinaptikus neuronból történő felszabadulásában. Az SV2A-hoz kötődve a Levetiracetam csökkenti a serkentő neurotranszmitterek, például a glutamát és az aszpartát felszabadulását. A serkentő neurotranszmisszió csökkenése segít az agyban a kóros elektromos aktivitás szabályozásában, amely görcsrohamokhoz vezethet.
2. A GABAerg átvitel javítása: A levetiracetám a GABA-receptorok érzékenységének növelésével a gamma-aminovajsav (GABA) gátló neurotranszmittert is potencírozza. A GABAerg transzmissziónak ez a fokozása segít elnyomni az idegsejtek ingerlékenységét és megakadályozza a rohamok terjedését.
3. Feszültségfüggő ioncsatornák modulációja: A levetiracetámról azt találták, hogy modulálja a feszültségfüggő ioncsatornák, különösen az N-típusú és P/Q-típusú kalcium- és káliumcsatornák működését. Ezen ioncsatornák aktivitásának módosításával a Levetiracetam stabilizálja az idegsejtek membránjait, csökkenti a kalciumionok beáramlását a neuronokba, és tovább gátolja a rohamok aktivitását.
4. Egyéb mechanizmusok: A fent leírt főbb mechanizmusokon kívül a Levetiracetam más mechanizmusokon keresztül is fejthet görcsoldó hatást, beleértve az egyéb neurotranszmitter rendszerek, például a szerotonerg és dopaminerg rendszerek aktivitásának megváltoztatását. További kutatások szükségesek a Levetiracetam összes hatásmechanizmusának teljes megértéséhez.