Ellátási terv kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek számára?

Beteg: 35 éves nő akut kötőhártya-gyulladásban.

Fő panasz: Vörös, viszkető és könnyező szemek.

A jelenlegi betegség története: A beteg arról számol be, hogy ma reggel arra ébredt, hogy mindkét szeme kipirosodott, viszketett és könnyezett. Tagadja a szemfájdalmat, váladékozást vagy homályos látást. Beszámol arról, hogy az elmúlt 5 évben kontaktlencsét hordott, és korábban soha nem volt vele probléma. Azt állítja, hogy nem volt kitéve semmilyen allergénnek vagy irritálónak, amelyekről tudott.

Korábbi orvosi előzmények: A páciens arról számolt be, hogy szezonális allergiája van.

Társadalomtörténet: A beteg két kisgyermek házas édesanyja. Tanárként dolgozik.

Gyógyszerek: A páciens jelenleg orális antihisztaminokat szed szezonális allergiája miatt.

Fizikális vizsgálat:

Szemek:

- Látásélesség:20/20 mindkét szemben

- Pupillák:egyenlőek, kerekek és fényre érzékenyek

- Extraokuláris izmok:teljes és ép

- Kötőhártya:hiperémiás és ödémás

- Szaruhártya:tiszta

- Szklera:fehér

Egyéb:

- Egyéb rendellenességet nem észleltek

Laboratóriumi vizsgálatok:

Kettőhártya-tampon: Negatív a baktériumokra és gombákra

Víruskultúra: Függőben levő

Diagnózis:

Akut kötőhártya-gyulladás, vírusos

Kezelési terv:

- Mesterséges könnyek

- Hideg borogatás

- Helyileg alkalmazható antibiotikus kenőcs

- Orális antihisztaminok

- Kerülje a kontaktlencse viselését, amíg a fertőzés el nem múlik

Prognózis:

Jó. A betegnek 1-2 héten belül kell teljesen felépülnie.

Oktatás:

A páciens a következő témákban kapott oktatást:

- A kötőhártya-gyulladás okai és tünetei

- A kezelési terv

- A jó kézhigiénia fontossága a fertőzés terjedésének megelőzésében

- Az allergénekkel és irritáló anyagokkal való érintkezés elkerülésének fontossága

- Fontos, hogy nyomon kövesse az egészségügyi szolgáltatót, ha a tünetei nem javulnak