1. TRPV1 receptorok aktiválása:A tejsav közvetlenül képes aktiválni a tranziens receptorpotenciál vanilloid 1 (TRPV1) receptorokat, amelyek az erek simaizomsejtjeiben expresszálódó ioncsatornák. Amikor aktiválódnak, a TRPV1 receptorok lehetővé teszik a kalcium és nátrium ionok beáramlását a sejtekbe, ami simaizom relaxációhoz és értágulathoz vezet.
2. Feszültségfüggő káliumcsatornák gátlása:A tejsav gátolhatja a feszültségfüggő kálium (Kv) csatornákat a vaszkuláris simaizomsejtekben. A Kv-csatornák felelősek a sejtek nyugalmi membránpotenciáljának fenntartásáért. Ezen csatornák blokkolásával a tejsav megakadályozza a káliumionok kiáramlását és a membrán depolarizációját okozza. Ez a depolarizáció a feszültségfüggő kalciumcsatornákon keresztül fokozott kalcium beáramláshoz vezet, ami simaizom-összehúzódást és érszűkületet eredményez. Magasabb koncentrációkban azonban a tejsav megfordíthatja ezt a hatást, és értágulatot válthat ki. Úgy gondolják, hogy ez a kétfázisú válasz a Kv-csatorna gátlásán túl további mechanizmusokat is magában foglal.
3. Az endoteliális nitrogén-monoxid-szintáz (eNOS) aktiválása:A tejsav serkentheti a nitrogén-monoxid (NO) felszabadulását az endotéliumból, az erek belső burkolatából. Az NO egy erős értágító, amely ellazítja a vaszkuláris simaizomsejteket a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) termelésének fokozásával. A megnövekedett cGMP-szint csökkent intracelluláris kalciumkoncentrációhoz, simaizom relaxációhoz és értágulathoz vezet.
4. A szimpatikus idegek aktivitásának modulálása:A tejsav a szimpatikus idegek aktivitásának modulálásával közvetetten is befolyásolhatja a véredények méretét. A szimpatikus idegi stimuláció általában érszűkületet okoz. A tejsav gátolja a szimpatikus idegek aktivitását, csökkenti az érszűkítő tónust és elősegíti az értágulatot.
Érdemes megjegyezni, hogy a tejsavnak az érméretre gyakorolt hatása a koncentrációtól, a helyi szöveti környezettől és az általános élettani feltételektől függően változhat. Egyes esetekben a tejsavnak értágító és érösszehúzó hatása is lehet, és a végeredmény ezeknek az ellentétes hatásoknak az egyensúlyától függhet.