1. Sarlós: A HbS konformációs változáson megy keresztül alacsony oxigénszint mellett, aminek következtében a vörösvértestek sarló alakot vesznek fel. Ezek a sarló alakú sejtek kevésbé rugalmasak, és beszorulhatnak a kis erekbe, ami érelzáródáshoz vezet.
2. Hemolízis: A sarló alakú vörösvértestek törékenyebbek és hajlamosabbak a felszakadásra, ami hemolízist (a vörösvérsejtek pusztulását) eredményezi. Ez a folyamat hemoglobint és más sejtkomponenseket bocsát ki a véráramba, ami szövődményekhez, például vérszegénységhez vezet.
3. Károsodott oxigénszállítás: A sarló vörösvértestek rendellenes alakja és csökkent rugalmassága akadályozza a szövetek és szervek oxigén hatékony szállítását. Ez szöveti hipoxiához és különféle klinikai tünetekhez vezethet, beleértve a fájdalmat, a fáradtságot és a szervkárosodást.
4. Fokozott vér viszkozitás: A sarló alakú vörösvértestek hajlamosak aggregálódni és összetapadni, ami növeli a vér viszkozitását. Ez tovább ronthatja a véráramlást, és hozzájárulhat az érelzáródáshoz és a szöveti ischaemiához.
5. Krónikus gyulladás: A vörösvértestek folyamatos pusztulása és a sejtkomponensek felszabadulása krónikus gyulladást válthat ki. Ez a gyulladás a sarlósejtes analízis különféle szövődményeivel, például vasculopathiával, szervkárosodással és a fertőzések fokozott kockázatával jár együtt.
6. Lép diszfunkció: A lép döntő szerepet játszik a sérült vagy rendellenes vörösvérsejtek keringésből való eltávolításában. Sarlósejtes betegségben a lép megnagyobbodhat (splenomegalia) a sarlós vörösvérsejtek felhalmozódása miatt. Idővel ez a lép működésének károsodásához és a fertőzésekre való fokozott fogékonysághoz vezethet.
7. Vesekárosodás: A sarló alakú vörösvértestek károsíthatják a vese kis vérereit, ami csökkent vesefunkcióhoz (sarlósejtes nefropátia) vezethet. Ez proteinuriában (fehérje jelenléte a vizeletben) és súlyos esetekben krónikus vesebetegségben vagy akár veseelégtelenségben nyilvánulhat meg.
A megváltozott hemoglobin vörösvértestekre gyakorolt hatása az adott hemoglobinváltozattól és az állapot súlyosságától függően változhat. Ezeknek a hatásoknak a megértése elengedhetetlen a sarlósejtes betegség és más hemoglobin-rendellenességek hatékony kezeléséhez.