A vérátömlesztésre vonatkozó döntés számos tényezőn alapul, beleértve a beteg általános egészségi állapotát, a vérszegénység okait és a tünetek súlyosságát. Nincs olyan konkrét Hb-szint, amely vérátömlesztést váltana ki. Általában azonban megfontolandó a transzfúzió, ha a Hb-szint 7-8 g/dl (70-80 g/l) alá csökken felnőtteknél. Egyes esetekben magasabb Hb-szintű transzfúzió adható, ha a beteg tüneti, vagy ha fennáll az aggodalom, hogy a vérszegénység szervkárosodást okoz.
A gyermekek és a terhes nők fokozott oxigénigényük miatt magasabb Hb-szintű vérátömlesztést igényelhetnek. Ezenkívül bizonyos egészségügyi állapotokban, például szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeknek magasabb Hb-szintű transzfúzióra is szükségük lehet.
A vérátömlesztésre vonatkozó döntés összetett, és azt eseti alapon szakképzett egészségügyi szakembernek kell meghoznia.