Hogyan jelentés a koszorúér CT

A szív CT jelentés célja , hogy jelentse az eredményeket a beteg szív- CT vizsgálat , hogy az összes érdekelt fél , a saját alapellátás orvos, a kardiológus . Miatt egyre nagyobb nyomás nehezedik a radiológiai jelentések szisztematikusabb, és kevésbé szubjektív Társasága Kardiovaszkuláris komputertomográfia kifejlesztett " SCCT Irányelvek értelmezése és jelentések a koronária Komputertomográfiás angiográfia ( CCTA ) . " Ezen iránymutatások SCCT ajánlatok javaslatokat, hogy mit kell tartalmaznia az egyes CCTA jelentésben . Ez az, amire szüksége van
orvosi történetét a beteg
klinikai adatok a CT elvégzett
adatai diagnosztikai labor /kórházi berendezések
adatai diagnosztikai labor /kórház CCTA protokollok
Képek a CT (film , digitális , papír)
egy példánya SCCT stenosis súlyossági besorolás
egy példánya SCCT axiális koszorúér szegmentációs modell
a számítógép
Egy üres szabványosított jelentéstételi formában (papíron vagy digitális template számítógépes ) (opcionális)
2 példányban a végleges jelentés , az egyik a kép , az egyik előterjesztő orvos
másolata és nyomon követő levelezést az előterjesztő orvos

Show More utasítások
koszorúér CT jelentési
1

adja meg a klinikai adatok a jelentésben. Jegyezze fel a következőket : dátum , a beteg neve, születési ideje , neme , utalva az orvos , a beteg magasságát , súlyát , a tünetek , kockázati tényezők , releváns korábbi diagnosztikai tesztek; okát CCTA kell végezni .
2

Next írjon ki az eljárás adatait . Ismertesse az elvégzett tesztek ( pl. CCTA , kalcium pontozás , stb.) Adj a részleteket a berendezés típusát, és az akvizíció kapuzási módszer , valamint a cső feszültség , és a dózis modulációt , ha ilyet használnak. Adja meg a rekonstrukció szeletvastagság . Jegyezze fel az összes gyógyszert adott a vizsgálat során , mint például a kontraszt típusát , béta-blokkolók , nitroglicerin , stb, és az oka a közigazgatás , valamint a beteg válasza az CCTA .
3

Add a szakaszt: " legfontosabb eredményei " a jelentést. Ezeknek tartalmazniuk kell a műszaki minőségének és általános minősége a képek , és a jelenléte és típusa tárgy , és hatása az lehet, hogy a interpretation.State bármilyen szívkoszorúér rendellenességet lehet, hogy találtak , valamint minden értelmezhetetlen /megközelíthetetlen területeket . HA látta , adja meg a szűkület helye, súlyossága plakk típusa és mértéke . A SCCT stenosis súlyossági osztályozási táblázatot leírni az eredményeket . A SCCT axiális koszorúér szegmentációs modell táblázatot leírni az eredményeket is .
4

Jelezni kell minden olyan egyéb fontos megállapításai az CCTA , mint például a rendellenességek a szív kamarák , a bal kamra mérete és mennyisége , a bal pitvari volumen , jobb kamra mérete és mennyisége , valamint a bal kamrai falvastagság és a mozgás . Megjegyzés bármilyen rendellenességet a szívburok , nem koszorúerek , pulmonális vénák vagy a tüdő szövetben . Adja meg a bal kamrai ejekciós frakció , ha azt során rögzített CCTA . Jelentés bármilyen rendellenességet a szelepek , mint a kóros aorta-és mitrális billentyű meszesedés.
5

le a benyomások és következtetések , összefoglalja a főbb megállapításai a jelentést. Adja meg a teljes értékelés céljából a CCTA eredményeket. Foglalja össze a kóros nem koszorúér cardialis hatások , rendellenes nem szív megállapításait , és nem szív koszorúér értelmezést. Állami -e összefüggés a korábbi szív tanulmányok, mint például a megerősítés vagy kizárta bármilyen szűkület vagy elzáródás . Írja le a klinikai ajánlások alapján az esetleges kifogásokat.
6

nyomtassa ki két példányban a jelentés , és küldjön egy kérdést előterjesztő orvost . Jegyezze fel a kommunikációs van velük .