Általánosságban elmondható, hogy a biztosítási kötvény kiállítása előtt egy állapot diagnózisának vagy tüneteinek jelen kell lenniük ahhoz, hogy az állapotot már meglévő állapotnak lehessen tekinteni. Azonban van néhány kivétel e szabály alól, például a veleszületettnek vagy örökletesnek tekintett állapotok, vagy a krónikusnak tekintett állapotok, amelyek hosszú ideig fennállnak. Végső soron a biztosítási kötvény konkrét feltételeitől függ, hogy egy feltétel már meglévő feltételnek minősül-e vagy sem.