Gyógymód Barret -nyelőcső

Barrett- nyelőcső egy rákmegelőző állapot, a distalis nyelőcső diagnosztizált mikroszkópos értékelése a szövettani minta vett a nyelőcső keresztül a technika az úgynevezett felső endoszkópia . Ideális esetben , minták után értékelni kell, a tanfolyam sav elnyomó terápia . Diagnózis a Barrett- nyelőcső azért fontos, mert ez jár fokozott kockázatával nyelőcsőrák . Kockázati tényezők

Barrett-nyelőcső sokkal gyakoribb a férfiak , az egyének éves 40 éves és idősebb , valamint a krónikus gastrooesophagealis reflux ( pl. gyomorégés , öklendezés vagy nyelési nehézség ) . Tekintettel arra, hogy a magas testtömeg-index potenciális hozzájárul a fejlődéséhez gastrooesophagealis reflux betegség , a fejlesztés a Barrett-nyelőcső úgy gondolják, hogy összefüggésbe hozható az elhízás. Azonban a vizsgálatok eredményeit is ellentmondó , és több bizonyítékra van szükség , hogy megerősítik ezt a hipotézist.
Screening

az American College of Gastroenterology irányelvek , súlyossága Barrett-nyelőcső (azaz fokozatú dysplasia ) kell értékelni ütemezett időközönként , hogy meghatározzák a következő lépés a menedzsment. Ha a kezdeti endoszkópos hozamok nem diszplázia , az ajánlás két endoszkópia és biopszia 1 éven belül ; ha mindkét endoszkópos mutatják ugyanazt az eredményt , endoszkópia meg kell ismételni minden 3 év. Ha a low-grade dysplasia található a kezdeti endoszkópia , ezt meg kell erősíteni a gyomor- patológus és endoszkópia és biopszia kell ismételni 6 hónapon belül . Ha a szűrés hozamok nem progresszió a high-grade dysplasia , az egyén kell egy endoszkópos évente egyszer , amíg dysplasia megtalálható a 2 egymást követő endoszkópia . Az egyének a high-grade dysplasia kezdeti endoszkópia , a megállapítás, meg kell erősíteni a gastrointestinalis patológus és endoszkópos reszekció figyelembe kell venni a jobb biopsziás minta , ha van egy nyálkahártya szabálytalanság . Endoszkópia és biopszia kell ismételni 3 havonta , és ha a high-grade dysplasia továbbra is jelen van , beavatkozások, mint például az endoszkópos abláció vagy reszekció vagy esophagectomy kell végrehajtani .
Endoszkópos ablációs

mellett endoszkópia , több technikát alkalmaznak elpusztítására területén dysplasia , azzal a céllal, felszámolása kóros szövet . Rádiófrekvenciás abláció , fotodinámiás , argon plazma alvadási és krioterápiás minden lehetséges technikát . Minden beteg átesett abláció kellett volna szűrési biopszia rendszeres időközönként annak érdekében, hogy a terület teljesen abláció , és nem dysplasia látható legalább 3 egymást követő endoszkópia .
Endoszkópos rezekció

resectio segítségével endoszkópia egyre inkább kezelésére használják egyének Barrett- nyelőcső . Az eljárás során , nyálkahártya alatti injekciók sóoldat és epinefrin vagy anélkül szívó használnak a cél az érintett területen. A bevont szövetet ezután eltávolítjuk . Az egyik hátránya az, hogy ezt a technikát lehet maradék szövetet , hogy megvan a lehetősége, hogy a rák alakulhat . Ez rendkívül fontos, hogy az egyének átesett reszekció ütemezett endoszkópos nyomon követése annak érdekében, hogy minden érintett szövetek eltávolításra került .
Esophagectomy

Esophagectomy olyan eljárás, amelynek során a nyelőcső teljesen eltávolították. Miután a nyelőcső eltávolítjuk , a sebész létrehoz egy új nyelőcső egy részét a gyomor. Ez az eljárás , ha az ellátás színvonalát a Barrett-nyelőcső . Azonban sok ember választja reszekció vagy abláció helyett esophagectomy , mert a kapcsolódó szövődmények és a halálozás kockázatát .