Új kezelés algoritmus a kezelés a 2-es típusú

Az American Association of Clinical endokrinológusok ( AACE ) a közelmúltban létrehozott egy algoritmust a kezelés 2-es típusú diabetes mellitus . A cél az, hogy a glikémiás kontroll elérése célzott a vércukorszintet ( A1C ) 6,5 százalék keresztül életmódbeli változtatások , mint a diéta és a testmozgás , kombinálva a gyógyszeres kezelés . Egy-két gyógyszeres kezelés a A1C , 6,5 százalékkal, 7,5 százalékra

betegek A1C szint 6,5 százalékról 7,5 százalékra kell kezdeni monoterápia metformin , mint a sarokköve a kábítószer , vagy pioglitazon szitagliptin vagy acarbose ha máj-vagy veseproblémái vannak . Ha a monoterápia sikertelen, exenatid szitagliptin vagy gliburiddal kell hozzá .
Three Drug inzulin terápia A1C , 6,5 százalékkal, 7,5 százalékra

Ha kettős kezelés a fenti gyógyszerek a maximális effektív dózis nem éri el a glikémiás kontroll , metformin kombinálható szitagliptin vagy exenatid plusz vagy glyburide , pioglitazon vagy glinide . Ha az inzulin kiválasztó képessége a hasnyálmirigy kombinált hármas gyógyszeres kezelés nem éri el a glikémiás kontroll , akkor inzulinkezelés van szükség, és a metformin továbbra is a legbiztonságosabb gyógyszeres kombinálni inzulinkezelés .
Két Drug terápia A1C 7,6 százalékról 9,0 százalék

monoterápia nem valószínű, hogy elérése A1C szint 6,5 százalékos betegek jelenlegi A1C szintje 7,6 százalékról 9,0 százalékra. Ezért a kettős kezelés kell kezdeni a metformin plusz vagy exenatid szitagliptin , pioglitazon , gliburid vagy glinide .
Three Drug inzulin terápia A1C 7,6 százalékról 9,0 százalék

Ha a kettős kezelés nem éri el a glikémiás kontroll , egy harmadik gyógyszert kell hozzá. AACE javasolja vagy metformin és a szitagliptin és pioglitazon vagy glyburid metformin exenatid plusz pioglitazon vagy gliburiddal , vagy metformin és pioglitazon és glyburide . Ha az inzulin kezelés eléréséhez szükséges A1C célokat, akkor metformin továbbra is a legbiztonságosabb a kábítószer használata együtt inzulin .
Kezelése A1C több mint 9,0 százalék

újonnan diagnosztizált , diabétesz tünetmentes betegek , kettős vagy hármas terápia terápia a fent említett gyógyszereket lehet használni együtt metforminnal elérése A1C csökkenését . Az újonnan diagnosztizált betegek tünetei a gyakori vizelés , túlzott szomjúság vagy a fogyás, vagy a betegek már most is a gyógyszeres kezelés , de még mindig tapasztalható A1C szint felett 9,0 százalék , inzulinkezelés azonnal meg kell kezdeni .