Az MDMA egy pszichoaktív gyógyszer, amely hatással van az agy szerotonin-, dopamin- és noradrenalin-rendszerére. Az MDMA nagy dózisai vagy gyakori használata károsíthatja az agy szerotonintermelő sejtjeit, ami hosszú távú hangulat-, kognitív- és memóriaváltozásokhoz vezethet. Ezek a hatások azonban nem ugyanazok, mint a lyukak vagy az agyvérzés.