Tud-e 26-os módosítót tenni egy értékelési és kezelési kódra, például a 99213-ra?

Igen, a 26-os módosítót hozzáfűzheti az értékelési és kezelési (E/M) kódokhoz, beleértve a 99213-at is, hogy jelezze a hosszabb szolgáltatást. A 26-os módosító azt jelenti, hogy az orvos a szokásosnál több időt töltött a pácienssel a szokásos szolgáltatáson túl, ami jelentős, külön azonosítható szolgáltatást eredményezett.

A 26-os módosító hatékony használatához a meghosszabbított szolgáltatásnak meg kell felelnie a következő feltételeknek:

1. Eltöltött idő:Az orvosnak legalább 50%-kal több időt kell eltöltenie a pácienssel, mint az E/M kód számlázásának tipikus ideje. Például, ha a 99213 tipikus ideje 30 perc, az orvosnak legalább 45 percet kell eltöltenie a pácienssel, hogy igazolja a 26-os módosító használatát.

2. A szolgáltatás összetettsége:A többletidőt a beteg állapotához közvetlenül kapcsolódó, orvosilag szükséges szolgáltatások nyújtására kell fordítani. Ez magában foglalhatja:

- Történelemgyűjtés

- Fizikális vizsgálat

- Orvosi döntéshozatal

- Tanácsadás, ellátás koordinálása

3. Dokumentáció:Az egészségügyi dokumentációnak egyértelműen tükröznie kell a meghosszabbított szolgáltatás részleteit. Ez magában foglalja a nyújtott kiegészítő szolgáltatások jellegét és e szolgáltatások betegellátásra gyakorolt ​​hatását.

A 99213-as számlázásnál a 26-os módosítóval feltétlenül mellékelje a megfelelő dokumentációt, amely alátámasztja a megnövekedett időráfordítást és a nyújtott szolgáltatás összetettségét. Ez biztosítja, hogy a követelést pontosan, probléma és elutasítás nélkül dolgozzák fel.