Miért okozzák a gyilkos sejtek a szervátültetés kilökődését?

A gyilkos sejtek, más néven citotoxikus T-limfociták vagy természetes gyilkos sejtek, döntő szerepet játszanak az immunrendszer védekező mechanizmusában az idegen betolakodókkal és a kóros sejtekkel szemben. A szervátültetés kapcsán azonban a gyilkos sejtek aktivitása az átültetett szerv kilökődéséhez vezethet. Íme, miért:

1. Idegen antigén felismerés :Szervátültetés után a recipiens immunrendszere az átültetett szervet idegennek ismeri fel, mivel a sejtjein különböző antigének vannak jelen. Ezeket az idegen antigéneket a gyilkos sejtek azonosítják.

2. A gyilkos sejtek aktiválása :Az idegen antigének felismerése kiváltja a gyilkos sejtek aktiválódását. Ezek az aktivált gyilkos sejtek citotoxikussá válnak, és kifejlesztik azt a képességet, hogy elpusztítsák az idegen antigéneket hordozó sejteket.

3. Támadás az átültetett szervsejtek ellen :Az aktivált gyilkos sejtek ezután beszivárognak az átültetett szervbe, és célba veszik annak sejtjeit, amelyek az idegen antigéneket expresszálják. Citotoxikus anyagokat, például perforint és granzimeket szabadítanak fel, amelyek apoptózist (programozott sejthalált) indukálnak az átültetett szervsejtekben.

4. Immunválasz-kaszkád :Az átültetett szervsejtek gyilkos sejtek általi elpusztítása immunválasz-kaszkádot indít el, ahol az immunrendszer egyéb összetevői, például a makrofágok és az antitestek bekapcsolódnak. Ez tovább erősíti az elutasítási folyamatot.

5. Graft-Versus-Host Disease (GVHD) :Bizonyos esetekben, mint például a csontvelő-transzplantáció, a donor immunsejtjei (beleértve a gyilkos sejteket is) megtámadhatják a recipiens saját szöveteit, ami a graft versus-host betegségnek (GVHD) nevezett állapothoz vezethet. A GVHD hozzájárul az átültetett szerv kilökődéséhez, és károsítja a különböző recipiens szöveteket.

A szervkilökődés megelőzésére általában immunszuppresszív gyógyszereket adnak a transzplantált betegeknek. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer aktivitását, beleértve a gyilkos sejteket is, és segítenek meghosszabbítani az átültetett szerv túlélését. Az immunszuppresszió azonban növeli a fertőzések és egyéb szövődmények kockázatát is. Az immunszuppresszió egyensúlyba hozása a kilökődés megelőzése és a mellékhatások minimalizálása érdekében továbbra is kihívást jelent a transzplantációs gyógyászatban.