Allogén transzplantáció esetén a donort és a recipienst szorosan össze kell hangolni a kilökődés kockázatának csökkentése érdekében. Ez azt jelenti, hogy a donornak és a recipiensnek hasonló genetikai markerekkel kell rendelkeznie, mint amilyenek a humán leukocita antigén (HLA) komplexén találhatók.
A HLA markerek olyan fehérjék, amelyek a test összes sejtjének felszínén expresszálódnak. Segítenek az immunrendszernek megkülönböztetni a szervezet saját sejtjeit az idegen sejtektől. Ha a donor és a recipiens eltérő HLA-markerekkel rendelkezik, a recipiens immunrendszere megtámadhatja a donor sejteket, ami graftkilökődéshez vezethet.
A kompatibilis donor megtalálásához a betegeket jellemzően testvérekkel vagy más közeli hozzátartozókkal párosítják, akik hasonló HLA-markerekkel rendelkeznek. Ha nem találnak kompatibilis testvérdonort, a betegek a csontvelődonor-nyilvántartáson keresztül találhatnak megfelelőt.