Hármas negatív mellrák:hogyan tanuljuk meg hatékonyabban kezelni

Hármas negatív mellrák (TNBC) az emlőrák olyan típusa, amelyből hiányzik a hormonok és növekedési faktorok három leggyakoribb receptora:az ösztrogén, a progeszteron és a HER2. Ez megnehezíti a kezelését, mint a mellrák más típusai, mivel kevesebb célzott terápia áll rendelkezésre. A TNBC az összes mellrákos eset 10-15%-át teszi ki, és gyakrabban fordul elő fiatalabb nőknél, afroamerikai nőknél és BRCA1 mutációval rendelkező nőknél.

A múltban a TNBC kezelése a kemoterápiára korlátozódott. Az elmúlt években azonban számos új terápiát fejlesztettek ki, amelyek javították az ilyen típusú rákban szenvedő nők kilátásait.

Célzott terápiák

PARP-gátlók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megzavarják a sérült DNS helyreállítását. Ez különösen hatékony lehet a TNBC-ben, mivel sok TNBC-daganatnak vannak hibái a DNS-javító útvonalakban. A PARP-gátlók, mint az olaparib (Lynparza®), a niraparib (Zejula®) és a rucaparib (Rubraca®) kimutatták, hogy javítják a progressziómentes túlélést és az általános túlélést azoknál a TNBC-ben szenvedő nőknél, akiknél BRCA1 vagy BRCA2 mutáció van.

Immunterápia a célzott terápia egy másik típusa, amely az immunrendszer erősítésével működik, így képes felismerni és megtámadni a rákos sejteket. Az immunterápiás gyógyszerek, mint például a pembrolizumab (Keytruda®), az atezolizumab (Tecentriq®), a durvalumab (Imfinzi®) és az avelumab (Bavencio®) kimutatták, hogy javítják a TNBC-ben szenvedő nők eredményeit, akiknél magas a PD-L1 expressziója.

Kombinációs terápiák

A célzott terápiákat és kemoterápiát alkalmazó kombinált terápiák szintén hatékonynak bizonyultak a TNBC kezelésében. Például kimutatták, hogy a pembrolizumab és a kemoterápia kombinációja javítja a progressziómentes túlélést és az általános túlélést azoknál a TNBC-ben szenvedő nőknél, akiknek magas a PD-L1 expressziója.

A TNBC-kezelés jövője

A TNBC-kezelés jövője ígéretes, mivel jelenleg több új terápia fejlesztése folyik. Ezek a terápiák új célzott terápiákat tartalmaznak, mint például antitest-gyógyszer konjugátumok, kis molekulájú inhibitorok és onkolitikus vírusok. Klinikai vizsgálatok folynak az immunterápia más terápiákkal, például PARP-gátlókkal és kemoterápiával kombinált alkalmazásának értékelésére is. Ezek a vizsgálatok várhatóan további javulást eredményeznek a TNBC-vel rendelkező nők kilátásaiban.

Kulcselvitelek

* A TNBC az emlőrák egyik fajtája, amelyből hiányzik a hormonok és növekedési faktorok három leggyakoribb receptora.

* A TNBC-t nehezebb kezelni, mint a mellrák más típusait, mivel kevesebb célzott terápia áll rendelkezésre.

* Az elmúlt években számos új terápiát fejlesztettek ki, amelyek javították a TNBC-ben szenvedő nők kilátásait.

* Ezek a terápiák magukban foglalják a PARP-gátlókat, az immunterápiát és a kombinált terápiákat.

* A TNBC-kezelés jövője ígéretes, mivel jelenleg több új terápia fejlesztése folyik.