A fejtetvek apró nyílásokon, úgynevezett spirákon keresztül lélegeznek. Ezek a rovar testének oldalain helyezkednek el, és a légcsöveknek nevezett belső légcsövek rendszeréhez vezetnek. A légcsövek oxigént szállítanak az egész rovar testében, és a szén-dioxid a spirálokon keresztül távozik.
