Mi a Medicare Gap ?

Medicare a szövetségi alkalmazott egészségügyi rendszer az idősek és a fogyatékkal élők , az Egyesült Államokban . Medicare Part D a drog terve összetevője Medicare , kínált magán-egészségügyi terveket. Szerint a napi Oklahoman , 2006-tól , D. rész fedezi 37 millió amerikai . Az egyik szempontból a hírértékű lefedettség D. rész ismert, mint a Medicare rés, vagy még gyakrabban , a lefedettség rés. Definition

lefedettség szakadék , más néven a fánk lyuk, vagy a második levonható , az a pont, Medicare Part D vényköteles gyógyszer lefedettség , ahol a terv már nem fizet a kábítószerek után egy bizonyos összeget kifizették out. Sok Medicare kedvezményezettek magas gyógyszer költségek elérik ezt a pontot nagyon gyorsan , és hagyják, hogy kötelezze az összes kábítószer költségeit ki a saját zsebéből.
Timeline

lefedettség rés akkor kezdődik, amikor a teljes gyógyszer- költség ( a kifizetett összeg mind a kedvezményezett és a Part D terv) elér egy bizonyos összeget , ami $ 2830 -ben 2010-ben. Miután a teljes gyógyszer- költség éri el ezt az összeget , a legtöbb Part D tervek nem terjed tovább gyógyszerek. Néhány fedezi generikumok . Szerte a lefedettség szakadék , a kedvezményezett még kifizetéséért felelős a Part D havi díj .
Katasztrofális lefedettség

kedvezményezett továbbra is fizetni a gyógyszerek ki a zsebéből . Ha a teljes out- of- pocket költségek ( csak azt, amit fizetett ) elér egy bizonyos összeget ( $ 4,550 2010-ben) , akkor elérte a katasztrofális lefedettség. Ha katasztrofális lefedettség elérte , a kábítószer- költségek jelentősen csökkentette . A kedvezményezettek csak akkor lesz felelős egy kis co-payment , vagy együttbiztosítás , nem haladhatja meg a 2,50 $ a generikus vagy $ 6,30 márkanév gyógyszerek, függetlenül attól, hogy a költség szint .
Segítség

Azok gondjai alatt fánk lyuk lehet találni segítségét Part D támogatási programok. Extra Help , a társadalombiztosítási beadott program, amely segít a vényköteles gyógyszer költségeket , megszünteti a lefedettség rés teljesen, ha a kedvezményezett beiratkozott a programban . Egyes államok is Állami Gyógyszerészeti támogatási programok ( SPAPs ) , amely fedezetet nyújt az lefedettség szakadék . Beteg támogatási programok ( PAP ) által kínált kábítószer-gyártók , segítséget nyújthat . Minden pénzt , hogy az SPAP vagy PAP fizet felé kedvezményezett gyógyszerek beleszámít az out- of- pocket költségek eléréséhez szükséges katasztrofális lefedettség .
Küzdelem

Számos támogatási programok nagyon szigorú jövedelmi és vagyoni irányelveket , így számos középosztálybeli amerikaiak képzetlen és fedezet nélkül . A jelentés Intézet Amerika jövője kijelentette, hogy több mint 55 százaléka a Medicare lakosság , hogy belép a lefedettség szakadék soha nem éri el katasztrofális lefedettség. A jelentés azt is kimutatta, hogy a fedezet hiány komoly egészségügyi problémák hatással kedvezményezettekre , számoltak be, hogy volt egy magasabb halálozási arány, mint azok, akik nem korlátozhatják a gyógyszer lefedettség .