HFOV protokollok

Magas frekvenciájú oszcillációs lélegeztetés ( HFOV ) egy alternatív módszer a gépi lélegeztetésre súlyos akut légzési distressz szindróma ( ARDS) nagy beteg . ARDS egy életveszélyes tüdő állapot, amelyben a vér nem kap elég oxigént. Így , szellőzés , alacsony légzési térfogat szükséges. HFOV protokollok lehetővé teszik egy egészségügyi szolgáltató , hogy meghatározzák a tüdőn nyomás ( TPP) szint , amely megőrzi oxigén a tüdőben . Transzpulmonáris nyomás az a különbség a térben, vagy mellhártya nyomás és intrapleurális intraaveolar nyomást a tüdőben. Kezdeményezése HFOV

előtt HFOV kezelés a beteg légutakat kell szivattyúzni . A beteg nem részesülhet a nagyfrekvenciás oszcilláló szellőzés , amikor nem tudja fenntartani a cél fennsíkon nyomás ( Pplat ) kevesebb, mint 30-35 cmH2O szerint VIASYS Healthcare . Pplat a statikus végén légzési recoil nyomás: a mellkasfal , tüdő-és légzési rendszer . Betegeknél, akiknél FiO2 szintjét 40 és 50 százalék , és a hagyományos szellőztetéssel - egy mPaw a kevesebb, mint 24 cmH20 - ki kell kapcsolni a HFOV .
Bronchoscopia

HFOV protokoll megköveteli, hogy a bronchoscopia végzik megkezdése előtt a magas frekvenciájú oszcilláló szellőzést. A bronchoszkópos teszi láthatóvá a légúti , mérése megnyitása endotracheális tubus és értékelési fertőzés.
Szedáció

előtt HFOV kezelés a beteget kell kezelni egy neuromuszkuláris blokkoló, például cisz- atrakurium . A HFOV , akkor meg kell szedáltuk benzodiazepin és a narkotikum , mint például a fentanil vagy morfin . Amikor a beteg mPaw között 20-24 cm víz ( cmH20 ) , neuromuszkuláris paralízis már nem lesz szükség.
Oxigéntelítő

növekedése nyomás amplitúdó oszcilláció nyomás és gyakoriságának csökkenése HFOV beállítását eredményezi leeresztett légzéstérfogat . Ezen túlmenően , parciális nyomás a szén -dioxid ( PaCO2 ) lesüllyed. Minimális töredéke ihletett oxigén ( FiO2 ) szükséges PaO2 több mint 60 milliméter légköri nyomás ( Hgmm ) .
Szellőzés

betegek kezelésekor ARDS , a a fő cél az, hogy elérjék HFOV egy nem toxikus FiO2 értékelése kevesebb , mint 60 százalék , és csökkenti lélegeztető indukált tüdőkárosodás . Amikor oxigenizáció javul a HFOV , FiO2 csökkenteni kell , mielőtt mPaw csökken. Ha egy beteg egy mPaw a 20-24- cmH20 és FiO2 40 százalékos , a beteget meg kell kapcsolni HFOV hagyományos szellőzés .
Oszcillátor leállítása

A biztonsági mentés hagyományos szellőzési mód nem létezik HFOV , ezért , ha a szelep , vagy külső kapcsolat kilazul , dekompressziós az elektronikus áramkör okozhat oszcillátor , hogy hagyja abba . Ha egy oszcillátor megáll , a beteget le kell választani az elektromos áramkört és ellátva újraélesztés táska. HFOV protokoll megköveteli, hogy a pozitív kilégzési nyomás ( PEEP ) szelepet, és az oxigén forrás csatlakozik egy újraélesztési táska és annak közelében a fejét egy beteg . PEEP általában 5-10 cmH20 .