Egészség és a Betegség
porc védi a végén a csontok dörzsöli össze , de lehet sérült ízületi sérülés vagy gyulladásos betegségek, mint az ízületi gyulladás . Porcsejtek ritkák a porc , és gyakran távol a tápanyagban gazdag ereket. Emiatt , porc- , csont- vagy a bőr ellentétben , lassú , hogy meggyógyítsa , és maradandó károsodást okozhat hiányában a sebészeti beavatkozást. ACI működik számának növelésével a porcsejtek áll rendelkezésre, hogy a porc a sérülés helyén .
Eljárás
ACI szükség két külön sebészeti eljárásokat. Az első műtét porcsejtek szüretelik a porc dugót a donor helyén , általában a tetején a térdízület . A sejteket ezután növesztjük kivont és speciális tápoldatban . Körülbelül két hét után , a második műtétet végeznek . A sérült porc alaposan eltávolítják, így egy lyuk a környező egészséges porc. Egy kis része a csonthártya , a vékony membrán , amely magában foglalja az összes hosszú csontok, betakarítása, fedezésére használják az üres lyuk. A porcsejtek fecskendeznek a lyukba, és a műtét helyén van zárva .
Jelzése
Szerint egy nemrégiben megjelent , ACI már használták a több mint 15.000 betegeknél. Eredetileg az eljárás végeztünk betegek sérült térd porc , hanem ma már a sérülés a boka is. Mivel az igény az egészséges porc körül a lyuk , ACI jelenleg nem javallt betegek nagyon nagy kárt webhelyek vagy szisztémás porckárosodás így látott súlyos ízületi gyulladás . Ugyanakkor , viszonylag kis kárt oldalakon lehet javítani autológ porc dugók segítségével közvetlenül, anélkül, hogy szükség van a szigetelő és a porcsejtek tenyésztésére vagy egy második sebészeti eljárás. ACI jelzett ezért egy viszonylag szűk tartományban a betegek , a legjobb eredmények láthatók betegeknél sérülés okozta hibák között körülbelül 3 mm és 10 mm átmérőjű .
Eredmények
Számos tanulmány bizonyította a hatékonyságát ACI . Egy olyan vizsgálatban, ahol a betegek fele kapott ACI és fél kapott mozaikplasztika , amelyben több porc dugók takarítják és közvetlenül beültetjük a sérülés helyén , az ACI betegek szignifikánsan jobb eredményeket. A betegpopuláció , ahol azt használják , a sikerességi arány körülbelül 80-90 százalék számoltak által meghatározott, és a megnövekedett a csökkent fájdalom funkciót. Egy 2002-es tanulmány 61 beteg jelezte, hogy sikeres esetben a keletkező porc stabil marad legalább 10 évig . Abban az esetben, ha a javított közös később feszegették arthroscopically , a porc , a hiba ugyanaz volt a megjelenése és a következetesség , mint az eredeti porc .
Előnyei és hátrányai
leírtak az előző részekben , ACI van az a nagy siker arány betegek szigorúan meghatározott porc hibák. Ezeknél a betegeknél , a regenerált porc tartós és szerkezetileg hasonló az eredeti porc. A fő hátránya , hogy szükség van az ACI két sebészeti eljárások , a műszakilag igényes sebészeti technika, és a magas költségek . A másik hátránya, hogy a korlátozott betegpopuláció , amely a technika alkalmazható .
Állvány - Assisted ACI
Egyes új technikák állnak rendelkezésre , amelyek a porcsejtek vannak oltva a közös egy gélszerű állvány , azzal a szándékkal, amely sokkal egyenletesebb eloszlását a sejtek , így használata az ACI technika szélesebb különböző körülmények között, ami szükségtelenné teszi egy csonthártya lebeny transzplantáció. Bár követő vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a biztonságos és hatékony, mint szabad beültetése a porcsejtek , nincs adat a mai napig arra utal, hogy a használata az állvány javítja a klinikai eredmények .