Totális gyomoreltávolítás esetén a gyomrot teljesen eltávolítják, de az emésztőrendszer fennmaradó részeit, beleértve a vékonybelet és a vastagbelet, általában érintetlenül hagyják. Ez azt jelenti, hogy az emésztés és a tápanyagok felszívódásának folyamata továbbra is megtörténhet, és a személy normálisan ürítheti a székletet.
A kolosztómiás zsákra nagyobb valószínűséggel van szükség olyan esetekben, amikor szükség van a vastagbél egy részének megkerülésére vagy eltávolítására, gyakran olyan állapotok miatt, mint a vastagbélrák vagy a divertikulitisz. Ezekben az esetekben a kolosztómiás táska ideiglenes vagy állandó eszközként szolgál a széklet összegyűjtésére, és lehetővé teszi a maradék emésztőrendszer megfelelő működését.
Fontos megjegyezni, hogy a teljes gastrectomia utáni kolosztómiás zsák elvégzésére vonatkozó döntést a sebészi csapat eseti alapon hozza meg, figyelembe véve az adott beteg speciális egészségügyi szükségleteit és körülményeit.