A T4-S1 gerincfúziót műszerekkel ritkán hajtják végre. Jelentős fúziót jelent, amely átíveli a mellkasi, ágyéki és keresztcsonti gerincet. Az ilyen kiterjedt eljárást általában a gerinc nagy részét érintő összetett gerincdeformitások vagy instabilitások kezelésére használják. Ennek az eljárásnak a ritkasága a műtét összetettségében és a hosszú fúzióval összefüggő lehetséges szövődményekben is rejlik, beleértve a megnövekedett műtéti időt, a vérveszteséget és a fertőzés kockázatát.
