Emellett a dohányzás károsítja a tüdőben található, alveolusoknak nevezett apró légzsákokat is, amelyek az oxigénnek a tüdőből a véráramba való átviteléért felelősek. Ez a károsodás tovább csökkentheti a véráramba jutó oxigén mennyiségét, ami légszomjhoz vezethet.
Végül a dohányzás károsíthatja a csillókat is, amelyek apró szőrszálak a tüdőben, amelyek segítenek eltávolítani a nyálkahártyát és más részecskéket. Ha a csillószálak megsérülnek, lehetővé teszi a nyálka felhalmozódását a tüdőben, ami tovább ronthatja a légszomjat.