Az Egyesült Államok sebészének első, 1964-ben kiadott jelentése a dohányzás egészségre gyakorolt hatásairól kijelentette:"A cigarettázás kellő jelentőségű egészségügyi veszélyt jelent az Egyesült Államokban ahhoz, hogy megfelelő orvoslást érdemeljen." A jelentés nem foglalkozott kifejezetten a passzív dohányzás nemdohányzókra gyakorolt egészségügyi hatásaival.