Oregon Health Plan Szabályok

Oregon Health Plan ( OHP ) biztosítja az egészségügyi szolgáltatások ingyenes vagy alacsony költségű sok Oregon lakosok, akik korlátozott jövedelem , és akik nem jogosultak a hagyományos Medicaid . Már csak annyi orvosok, akik elfogadják OHP . Általános , látás és a mentális egészség néhány a járóbeteg- szolgáltatások állnak rendelkezésre. Vannak különböző OHP terveket. Néhány szükséges copay , de az alapvető szabályok vonatkoznak minden megosztottság a OHP programot. Az ügyfelek

meg kell felelnie , hogy megkapja OHP . Mivel a gyermek, idős , vak , fogyatékkal élő, terhes vagy rászoruló szabványos képesítések . Van egy fenntartási lista azok számára, akik nem felelnek meg a szabványos képesítések . A lista úgy működik, mint a lottó , körülbelül negyedévente van egy rajz 20.000 nevét, akik kérheti egészségügyi segítséget. Azonban, hogy ezen a listán nem garantálja egészségügyi segítséget OHP .
Providers

OHP szolgáltatóknak meg kell látni , és gondoskodik a szükségleteit a terhes nők , ezek alatt 19. és a fogyatékkal élők , akik ellátogatnak elfogadó helyek kifizetések egy vagy több OHP megosztottságot. A szövetségi és Oregon alapszabály megköveteli a szolgáltatók , hogy jelezzék, milyen szolgáltatást nyújtott , és a formák alá kell írnia a szolgáltató . Ez biztosítja, hogy a számlázás és vagy elfogadását OHP kifizetések csak azokat a megjelölt szolgáltatások. A szolgáltatók nem tudja megváltoztatni szolgáltatásokat, hogy megfeleljenek OHP fizetési követelményeket, illetve szolgáltatásokat kínálnak, hogy nem fedezi írásvetítő nélkül a beteg tudását. A szolgáltató és mindenki az ő munkatársai , vagy része a létesítmény meg kell felelnie az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act ( HIPAA ) 1996 .
Kórházak

kórházak amely OHP kell vállalni a felelősséget az orvosilag rászorulók . Vészhelyzet esetén , a betegek belépő egy egészségügyi intézményben nem ismert egészségügyi biztosítás látható . Abban az esetben, ha a beteg nem fogadja el a többi biztosítás , képesítések OHP lehet idején szolgáltatások és visszamenőleg után szolgáltatásnyújtás . Ha a beteg nem felel meg a szabvány kritériumainak OHP benyújtását követően és az alkalmazás a lefedettség , a kórházak nem tudják számlát OHP osztályai standard számlázási szabályokat. Egyes speciális körülmények között azonban , korlátozott engedélyt lehet biztosítani .