Nem pontos a kóros nárcisztikusokat gyenge egoként jellemezni. Valójában gyakran az önmegvalósítás felfújt érzése, a csodálat iránti túlzott igény és a mások iránti empátia hiánya jellemzi őket. Ezeket a tulajdonságokat gyakran egy erős, nem pedig gyenge egóval társítják.