1. Közösségi alapú gondozás:Az intézménytelenítés következtében a mentálhigiénés ellátás súlypontja a nagy pszichiátriai intézményekről a közösségi alapú szolgáltatások felé tolódott el. Ennek a decentralizációnak az volt a célja, hogy kevésbé elszigetelt és integráltabb környezetben nyújtsanak ellátást, elősegítve a társadalmi befogadást és a mentális egészségi állapotú egyének normalizáltabb életét.
2. Hozzáférhetőség:Az intézetek kivonása potenciálisan javította a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést azon egyének számára, akik korábban kirekesztettek vagy nem tudtak elérni távoli intézményeket. A közösségi alapú szolgáltatások közelebb helyezhetők el az emberek lakóhelyéhez, csökkentve az olyan akadályokat, mint a közlekedés és a távolság.
3. Állampolgári jogok:Az intézménytelenítést részben a mentális egészségügyi problémákkal küzdő egyének állampolgári jogainak elismerése és a saját életükkel kapcsolatos döntéshozatali joguk vezérelte. Elősegítette az elmozdulást az egyének megerősítése és autonómiájuk tiszteletben tartása felé.
4. Az ellátás minősége:Az ellátás minőségére gyakorolt hatás árnyalt. Míg egyesek azzal érvelnek, hogy a kisebb, közösségi alapú létesítmények személyre szabottabb és érzékenyebb ellátást nyújthatnak, a kritikusok rámutatnak a lehetséges kihívásokra a megfelelő személyzet, erőforrások és szakértelem közösségi környezetben való biztosításában.
5. Költségmegtakarítás:Az intézménytelenítés potenciálisan költségmegtakarítást eredményezhet a mentálhigiénés rendszer számára, mivel a közösségi alapú ellátás olcsóbb lehet, mint a nagy intézmények fenntartása. Fontos azonban egyensúlyba hozni a költséghatékonyságot a magas színvonalú szolgáltatások nyújtásával.
6. Kihívások az átmenetekben:Az intézményi ellátásról a közösségi életre való átállás kihívást jelenthet mind az egyének, mind az egészségügyi rendszer számára. Ebben az átalakulásban szükség lehet hatékony mentesítési tervezésre, a szolgálatok közötti koordinációra, valamint az egyének és családjaik támogatására.
7. Megbélyegzés és diszkrimináció:A tervezett előnyök ellenére az intézetből való kivonás nem biztos, hogy teljes mértékben kezelte a mentális egészségügyi problémákkal küzdő egyének stigmáját és diszkriminációját. A közösségi alapú gondozás időnként NIMBY ("Not In My Backyard") attitűdökhöz vezethet, ahol az emberek ellenzik a mentális egészségügyi intézményeket a környékükön.
8. A szolgáltatások hiányosságai:Az intézménytelenítés rávilágított a közösségi mentálhigiénés szolgáltatások, például a lakhatás, a szakképzés és a szociális támogatás hiányosságaira. E szolgáltatások kiépítése elengedhetetlen a sikeres közösségi integrációhoz.
9. Kriminalizáció:Az intézetből való kivonás a mentális betegségek kriminalizálásával kapcsolatban is aggályokat vet fel, mivel egyes kezeletlen mentális egészségi állapotú személyek ahelyett, hogy megfelelő kezelésben részesülnének, a büntető igazságszolgáltatási rendszerbe keveredhetnek.
10. Munkaerő-fejlesztés:A közösségi alapú ellátás felé való elmozduláshoz képzett munkaerőre van szükség, közösségi pszichiátriai képzéssel, valamint a felépülésre és rehabilitációra összpontosítva. A munkaerő-fejlesztésbe való befektetés kulcsfontosságú az intézménytelenítés sikeréhez.
Összefoglalva, az intézetből való kivonás mélyreható hatást gyakorolt a mentálhigiénés rendszerre, célja az ellátás hozzáférhetőségének, minőségének és az egyéni autonómiának javítása. Mindazonáltal továbbra is kihívást jelent a megfelelő finanszírozás, az erőforrások elosztása és az erős támogatási rendszerek biztosítása a mentális egészségi állapotokkal küzdő egyének közösségi alapú szükségleteinek kielégítésére. A mentálhigiénés rendszerben folyamatosan törekednek arra, hogy egyensúlyt teremtsenek az intézménytelenítés és a megfelelő ellátás biztosítása között.