1. A beteg megóvása a sérülésektől. Például, ha a beteg öngyilkos, gyilkosságra készül, vagy más módon veszélyt jelent önmagára vagy másokra, akkor előfordulhat, hogy a nővérnek meg kell törnie a titoktartást, hogy megakadályozza a kár bekövetkezését.
2. Mások megvédése a károktól. Például, ha egy beteg fertőző betegségben szenved, a nővérnek meg kell szakítania a titoktartást, hogy megakadályozza a betegség terjedését.
3. A törvények betartása érdekében. Például, ha egy beteget bántalmaznak, az ápolónőt törvény kötelezheti arra, hogy jelentse a bántalmazást a hatóságoknak.
4. Tájékozott beleegyezés megszerzéséhez. Például, ha a beteg nem tudja meghozni saját döntéseit az ellátásával kapcsolatban, előfordulhat, hogy az ápolónak meg kell törnie a titoktartást, hogy tájékozott beleegyezést kapjon a beteg egészségügyi meghatalmazottjától vagy törvényes gyámjától.
Fontos megjegyezni, hogy az ápolóknak kötelességük tiszteletben tartani a betegek bizalmas kezelését, és csak akkor szabad megszegniük a titoktartást, ha feltétlenül szükséges. Ha egy nővér a titoktartás megsértését fontolgatja, először konzultálnia kell a felettesével vagy az etikai bizottsággal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyes döntést hoz.